【正文】 腎臟疾病致全身水腫者，由于四肢血管不易看清，因首選頭皮靜脈。為挽救患兒的生命贏得寶貴的時間，為準(zhǔn)確快速的完成小兒靜脈穿刺，提高靜脈穿刺的成功率，不僅術(shù)者要有良好的基本功，還要有良好的心理素質(zhì)，而且要有愛心，掌握適當(dāng)?shù)男睦碚T導(dǎo)術(shù)，使患兒能順利地接受治療。（用食指或中指觸摸，不宜用拇指觸摸，因拇指尖本身有動脈搏動，不好鑒別。 15176。熟練掌握靜脈穿刺的方法和技術(shù)，熟悉引起穿刺失敗的原因及排除方法。如果操作者在心情煩躁等不良心理狀態(tài)下行穿刺時，就可能以失敗而告終造成病人痛苦，或延誤治療及搶救時機(jī)，造成不必要的麻煩。門診患兒對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，產(chǎn)生恐懼而哭鬧不止。 提高穿刺成功率的必備條件 準(zhǔn)備好一切必須物品。如針頭穿過真皮層常感到組織松了許多，進(jìn)入血管又有一種突破阻力的空虛感，將針頭再送一送， 感覺無阻力，抽回血或捏一捏輸液器，局部無腫脹，可確定針頭在血管里。應(yīng)先讓患兒口服補(bǔ)充一些飲料或含糖鹽的開水，待一刻鐘左右進(jìn)行穿刺。方法 分析對 238 例小兒靜脈穿刺的方法在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，并進(jìn)行總結(jié)。 二歲以上的患兒應(yīng)選用手背，足背及大隱靜脈踝關(guān)節(jié)處的靜脈，用加厚紙板固定，不易滑脫。必要時用紙膠布沿頭部纏繞幾圈才能固定牢固。也可補(bǔ)充一些果汁或含糖鹽開水。教會家長在拔出針頭后怎樣按壓針眼，如果按壓不全會導(dǎo)致皮下淤血，使以后尋找合適的血管耗費(fèi)更多的時間。克服在操作中的自身心理，個性。特別是慢性疾病患兒。 水腫的患兒因皮下組織水腫，血管位置較深，血管易滑動，且血管充盈度差，應(yīng)先按摩血管后，水腫在局部消失，應(yīng)立即消毒以 10176。在找到適當(dāng)?shù)念^皮靜脈后，用剃須刀剃去局部頭發(fā)約 5cm 直徑范圍，選擇 4 號到5 號半的頭皮針，接上盛有生理鹽水的注射器，由助手 — 人固定患兒四肢