【正文】 監(jiān)測疾病活動度： 支氣管擴(kuò)張劑的療效、肺間質(zhì)疾病的療效、證明疾病的自然過程、評價職業(yè)暴露的影響、評價藥物的可能毒性。 手術(shù)適應(yīng)癥的選擇 ? 肺功能檢測是評估外科（特別是胸外科）手術(shù)適應(yīng)癥的重要方法。 ? 順應(yīng)性、氣道阻力、壓力－容積曲線的測定，可用以選擇 PEEP，判斷病情惡化，指導(dǎo)機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置等。 ? 肺容積測定有助于定性和定量肺疾病所致的肺功能障礙。 肺血管病和慢性心衰 ? 狹義的肺血管疾病包括不能解釋的肺動脈高壓，血栓阻塞性肺動脈高壓及其他原發(fā)于肺血管病變的肺動脈高壓。 ? 心肺運(yùn)動試驗(yàn)：指在運(yùn)動負(fù)荷中受試者的能量代謝 ， 心肺功能進(jìn)行同步測定和綜合評估 。 ? 肺功能：肺容積（ Vc ,TLC）減少，肺順應(yīng)性降低，彌散功能減退。 腹部手術(shù) ? 早期研究顯示，術(shù)前肺功能減退是導(dǎo)致上腹部手術(shù)后呼吸并發(fā)癥的重要原因，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展（手術(shù)方法的改進(jìn)，術(shù)前治療的進(jìn)展，術(shù)后監(jiān)護(hù)的完善等）術(shù)后死亡率不斷降低 1980年 Jenkinso觀察上腹部手術(shù)第一天 FVC下降均為術(shù)前的 35％，術(shù)后一周逐漸恢復(fù)正常， Fuso等發(fā)現(xiàn)術(shù)前 6％發(fā)生上腹部手術(shù)后呼吸合并癥機(jī)率上升， PaO270mmHg同樣升高。 職業(yè)病的肺功能評估項目及適應(yīng)癥 適應(yīng)癥 代表性測定 患者狀態(tài) 更換工種，健康狀況評估 肺量計 接觸呼吸性毒物、勞累、戴防塵口罩 診斷和治療 肺量計 阻塞性通氣功能障礙，職業(yè)性哮喘、刺激性聲帶功能失調(diào)、 COPD. 肺容積和彌散量 限制性通氣功能障礙、塵肺（矽肺）過敏性肺泡炎 職業(yè)病患者的篩選 肺量計 接觸棉塵、石棉、氧化鋁、職業(yè)性變應(yīng)原 功能障礙勞動能力評估研究 肺量計 法醫(yī)的鑒定和評估、補(bǔ)償 肺量計、特異性吸入性激發(fā)試驗(yàn) 探討工作環(huán)境對肺部不利的影響不能定的新過敏原 目前存在的問題 ? 中國人預(yù)計值公式的確定： 20世紀(jì) 90年代在穆魁津教授等專家指導(dǎo)下，對國人肺功能正常值進(jìn)行的測定并建立了預(yù)計值公式，但限于當(dāng)時的試驗(yàn)設(shè)備和方法的不統(tǒng)一故限制了應(yīng)用。 1988年 Ferguson等對 237例胸科手術(shù)進(jìn)行了回顧性分析，發(fā)現(xiàn)DLCO60%的患者死亡率為 25％。 2022年美國提出的肺功能障礙分級標(biāo)準(zhǔn) 肺功能指標(biāo) 一級 二級 三級 四級 (功能減損 0－ 9%) (功能減損 10－ 25％ )(功能減損 26－ 50％ )(功能減損 52－ 100％ ) FVC ≥ 正常低限 60－ 79 51－ 59 ≤ 50 ≥ 正常低限 60－ 79