【正文】 ide）； 抗炎性平喘藥 色甘酸鈉 ? 平喘機(jī)制： 1. 穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放； 2. 直接抑制由于興奮感受器而引起的神經(jīng)反射性支氣管痙攣； 3. 抑制非特異性支氣管高反應(yīng)性； ? 應(yīng)用： 預(yù)防用藥 ，對(duì)發(fā)作性哮喘無(wú)效；對(duì)外源性哮喘預(yù)防效果好；也用于過(guò)敏性鼻炎，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎的防治； ? 毒性低，可有口干、咽干發(fā)癢、嗆咳、胸部緊迫感等。 H2受體阻斷藥 ? 注意事項(xiàng) 1. 能抑制細(xì)胞色素 P450肝藥酶活性，抑制華法林、苯妥英鈉、茶堿、苯巴比妥、安定、普萘洛爾等代謝。 肥大細(xì)胞釋放組胺 組胺受體分布及效應(yīng) 組胺作用的靶器官 藥理作用 ? 擴(kuò)張血管 擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降低外周阻力，減少回心血量，降低血壓 三重反應(yīng)： 毛細(xì)血管擴(kuò)張－－ 紅斑 毛細(xì)血管通透性增加－－ 丘疹 通過(guò)軸索反射致小動(dòng)脈擴(kuò)張－－ 紅暈 藥理作用 ? 促進(jìn)腺體分泌： 具有強(qiáng)大的刺激胃酸分泌的作用 引起人胃蛋白酶分泌增加 促進(jìn)唾液腺、胰腺和支氣管腺體的分泌作用 藥理作用 ? 興奮平滑肌 收縮支氣管平滑肌 對(duì)多種動(dòng)物胃腸道平滑肌有興奮作用 臨床應(yīng)用 ? 鑒別胃癌和惡性貧血患者是否發(fā)生真性胃酸缺乏癥 組胺和抗組胺藥 H1受體阻斷藥 從 1937年第一個(gè)抗組胺藥開發(fā)至今，已有 50余種H1受體拮抗劑供臨床應(yīng)用。 抗過(guò)敏平喘藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥 支氣管擴(kuò)張藥 β2受體激動(dòng)藥 β2受體 激活興奮性 G蛋白 活化 AC ATP cAMP 激活 PKA 細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度下降 肌球蛋白輕鏈激酶失活 鉀通道開放 平滑肌 舒張 腎上腺素受體激動(dòng)藥 ? 腎上腺素（ adrenaline） ? 麻黃堿（ ephedrine） ? 異丙腎上腺素（ isoprenaline） 支氣管擴(kuò)張藥 β2受體激動(dòng)劑 ? 沙丁胺醇（ salbutamol）： 激動(dòng) β2強(qiáng)于 β1，擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘；可口服，氣霧吸入，緩釋和控釋； ? 克倫特羅（ clenbuterol）： 擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)于沙丁胺醇，不良反應(yīng)少； ? 特布他林（ terbutaline）： 可口服和注射 ? 福莫特羅（ formoterol）沙美特羅（ salmeterol）：作用強(qiáng)而持久，還具有抗炎作用，抑制炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和抑制炎性介質(zhì)釋放?？赡芘c其抑制二氫睪丸素與雄激素受體相結(jié)合及增加血液雌二醇濃度有關(guān)。 ? 80年代以前的為第一代：如 苯海拉明 、 氯苯那敏（撲爾敏）、曲吡那敏（去敏靈）、 異丙嗪 （非那根）、美喹他嗪（玻麗瑪朗）等。 ? 班布特羅（ bantuterol） 支氣管擴(kuò)張藥 氨茶堿 ? 作用： 興奮心臟，利