【正文】 素 A 5萬(wàn) IU， 6月 12月給 10萬(wàn) IU，大于 12月給 20萬(wàn)IU，每 46月重復(fù) 1次。 邊緣型 VA缺乏 (MVAD): VA,未出現(xiàn)臨床表 現(xiàn)統(tǒng)稱為 MVAD。 2022/2/2 3 流行病學(xué) ? 世界性微營(yíng)養(yǎng)素缺乏性疾病 ? 全世界 VADD學(xué)齡前 兒童 高達(dá) ，其中 3百萬(wàn)為臨床型維生素 A缺乏， 30萬(wàn)兒童（占失明 10%）由于干眼病失明。 A5－ A0 RDR％ = 100 A5 2022/2/2 21 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? RBP測(cè)定 : ? RBP與 VA水平有很好正相關(guān)，用 ELISA方法測(cè)定。 2022/2/2 30 與中毒有關(guān)因素 ? : 中毒劑量有個(gè)體差異，一般如兒童每日攝入VA 超過(guò) IU、成人 10萬(wàn) IU可發(fā)生中毒。 2022/2/2 38 ? 血清胡蘿卜素含量明顯升高，可達(dá) mol/L～ mol/L（正常為 mol/L～ mol/L），致使黃色素沉著在皮膚內(nèi)和皮下組織內(nèi)，表現(xiàn)為皮膚黃染，以鼻尖、鼻唇皺襞、前額、手掌和足底部位明顯。 2022/2/2 32 :有大劑量服維生素 A數(shù)月甚至數(shù)年的病史。 ? A制劑： ? 2022/2/2 26 維生素 A制劑 1. 臨床型 VA缺乏 : (1) 口服 5000IU/ 5天 ,后 IU/日 。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、角化增生，常見(jiàn)皮損部位為頸、背、上臂和大腿伸側(cè)。 2022/2/2 6 VA來(lái)源 動(dòng)物來(lái)源 : 蛋黃、牛奶、肝、魚(yú)油 植物來(lái)源 : 紅黃綠蔬菜和水果 中國(guó)人 VA的主要來(lái)源 轉(zhuǎn)化率問(wèn)題： 1220： 1 2022/2/2 7 常見(jiàn)動(dòng)物源性維生素 A 品名 視黃醇（ ug /100 g） 濃縮魚(yú)肝油 15000 羊、牛肝 15000 雞肝 10414 豬肝 4972 蛋黃 438 蛋類 140 配方奶 60 母乳 57 鱔魚(yú) 50 鮮牛乳 40 2022/2/2 8 富含胡蘿卜素常見(jiàn)的蔬菜和水果