【正文】 細(xì)胞 再生 和纖維組織 增生 viral hepatitis ? 肝細(xì)胞疏松化 (水性腫脹 )： ? 氣球樣變 (ballooning degeneration)： ? 肝細(xì)胞 嗜酸性變 :胞漿水分脫失、濃縮，嗜酸性增強(qiáng) 嗜酸性壞死 ：胞漿皺縮，核消失，呈均一濃染的圓形 小體 (嗜酸性小體 ) ? 肝細(xì)胞 溶解壞死 (lytic necrosis)：由氣球樣變發(fā)展來 肝細(xì)胞變性壞死 viral hepatitis ? 點(diǎn)狀壞死 (spotty necrosis):1～幾個(gè)肝細(xì)胞壞死，伴炎細(xì)胞浸潤 ? 碎片狀壞死 (piecemeal necrosis):肝小葉周邊界板處的肝細(xì)胞呈灶狀壞死。 肝細(xì)胞壞死的程度和范圍 viral hepatitis ? 橋接壞死 (bridging necrosis)： 肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)的帶狀肝細(xì)胞壞死。 肉眼 ：肝臟體積縮小，表面不平，結(jié)節(jié)狀，切 面呈黃綠色，質(zhì)地略硬。 ? 大片壞死 (massive necrosis)： 幾乎全小葉肝細(xì)胞均發(fā)生壞死，僅有小葉周邊少量肝細(xì)胞殘存。 viral hepatitis 潛伏期 發(fā) 病 機(jī) 制 ?肝細(xì)胞損傷機(jī)制 (HBV為例 ) Dane顆粒：直徑 42mm HBsAg: D20mm, 有抗原性，無感染性 HBcAg: D28mm，有抗原性，有感染性 HBeAg：活動(dòng)性的標(biāo)志。 viral hepatitis 病理 ：肝細(xì)胞的 亞大片壞死 ，網(wǎng)狀 支架塌陷 ， 病變 新舊不等 。 ? 纖維組織增生 ：匯管區(qū)及壞死區(qū)內(nèi)。 HCV：經(jīng)血傳播，多隱匿起病，轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化及肝癌的