【正文】 術(shù)室進行清創(chuàng)治療。 禁忌癥： 。 ③能避免輸異體血引起的疾病，如艾滋病、血清性肝炎等。同時，應(yīng)確保救治場面緊張、有序、忙而不亂。每個手術(shù)室護士都必須有配合麻醉或手術(shù)醫(yī)師處理各種創(chuàng)傷的基本知識和技能，在不具備專科醫(yī)生協(xié)助處理的條件下，能單獨執(zhí)行搶救任務(wù)。若穿刺困難，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生靜脈切開或靜脈插管。 急救措施： ： （ 1）保持呼吸道通暢，迅速建立人工呼吸。 （ 1）胸外心臟按壓： ①患者仰臥于硬板床或地面，頭后仰 20176?；颊叱閯右幌?，立即觀察心電示波器，并聽心音。 監(jiān)測要點 密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、及血氧飽和度。 ⑥根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射麻黃堿收縮血管，提高血壓。 急救措施 (1)接手術(shù)通知單時應(yīng)了解傷情及診斷，了解患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及擬手術(shù)名稱。 ②胸部外傷：備側(cè)臥位托手板、深靜脈穿刺包側(cè)臥位體位墊、胸腔閉式引流瓶、 10號絲線。 ①扼要詢問病史，迅速估計傷。 機動護士：主要負責(zé)準備急救及手術(shù)用物、取血、做搶救記錄和協(xié)助主班護士工作等（如無機動護士，上述工作由輔助護士完成。小水皰可不必處理或于水皰表面用 75%乙醇或氯已定消毒后抽取水皰液，大水皰則可進行低位引流。 ④清創(chuàng)動作要輕柔，盡量減少傷員的痛苦及對創(chuàng)面的刺激，對某些休克尚不夠平穩(wěn)，但受傷時間已較長的傷員，可采取分區(qū)清創(chuàng)的方法?？焖俳⒍鄠€靜脈通道，必要時進行胸外按壓。 總面積在 51%以上，或三度燒傷＞ 21%。 (11)嚴格執(zhí)行查對制度，落實無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好各項搶救記錄。 ⑥ 骨損傷：骨盆骨折伴休克、脊椎骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷、上肢、肩胛、長骨干骨折、下肢長骨骨折、四肢廣泛撕脫傷等。 ②為低血容量性休克，迅速補充血容量。 （二）全身麻醉并發(fā)癥 呼吸道梗阻是指舌后墜、分泌物過多、喉痙攣、誤吸等原因引起的呼道不暢，換氣障礙。 （ 1）除顫前，正確連接各部件、檢查儀器性能、接電源，做好除顫前的準備工作。 （ 9）密切觀察體溫、脈搏、血壓變化及出血量、輸入量、尿量，并詳細記錄。 呼吸、心搏驟停的搶救預(yù)案 心搏驟停是由于各種原因致心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身血液循環(huán)中斷，導(dǎo)致各組織器官嚴重缺氧和代謝障礙。 ，昏迷患者及時清除呼吸道血塊、異物和分泌物。 ，嚴格執(zhí)行查對制度。 B、心肺復(fù)蘇 ： ① 患者方面 ②麻醉處理方面 ③手術(shù)操作方面 ④其它方面 一旦確認為心搏驟停應(yīng)立即搶救，必須與呼吸復(fù)蘇同步進行。 ，糾正酸堿平衡，血管活性藥物的應(yīng)用。 ，傳遞器械準確，電除顫準備好。 救治過程中的幾點要求： ，都必須做好成批創(chuàng)傷患者的搶救準備工作，如是加強憂患意識教育，建立、健全應(yīng)急組織及急救制度，規(guī)定明確的搶救呼號，一聲召喚、全體成員立即奔赴手術(shù)室參加搶救。雙下肢抬高 20176。 。 （ 7）嚴格執(zhí)行三查七對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。 （ 2）控制呼吸：將面罩緊貼于患者口鼻上或?qū)⒑粑髋c氣管插管套相接，間歇，節(jié)律的擠壓呼吸囊（一次700～ 1000ml氣體），形成被動吸氣后呼氣， 10～ 12次 /分，可持久、有效的人工呼吸，適合現(xiàn)場搶救。 ，放牙墊，防止舌咬傷（常用藥物有：硫噴妥鈉靜注或給地西泮 10～ 20mg靜注；出現(xiàn)低血壓，酌情給麻黃堿等升壓藥或擴充血容量，以維持循環(huán)功能；若心動過緩時，靜脈注射阿托品 。 低血壓 定義：指由于術(shù)中失血過多、麻醉過深、椎管內(nèi)麻醉平面過高，內(nèi)臟牽拉反應(yīng)、腔靜脈變化，低溫，缺氧，與嚴重高碳酸血癥、體位改變以及術(shù)前與術(shù)中用藥不當(dāng)。③胸部外傷：多發(fā)性肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、縱隔、心臟和氣管損傷，隔肌破裂。 (8)手術(shù)開始前打開無影燈照至手術(shù)部位，迅速接好電刀、電凝、氣囊止血帶，并調(diào)到指定工作參數(shù)，手術(shù)開始后整理手術(shù)間物品，保證手術(shù)間物品的整潔有序。 總面積在 31% ～ 50%，或三度燒傷在 11%～ 20%之間。 ⑤留置尿管，記錄尿量、測比重，注意有無血紅蛋白尿、血尿。 ①特點面積燒傷，應(yīng)在休克初步得到糾正后進行清創(chuàng)。 ⑧ 清創(chuàng)后不要在創(chuàng)面上涂有色的藥物（如甲紫），以免對深度的辨認贊成困難，也不要在