【正文】 急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥 ? 常見的急腹癥 ? 病情輕重不一 輕癥：自限性 重癥：易并發(fā)休克、呼吸衰竭、腹膜炎。 （ 5） 低血壓和休克： ? 見于急性壞死型胰腺炎 ， 極少數(shù)病人可突然出現(xiàn)休克 ， 甚至發(fā)生猝死 。 但尿淀粉酶受病人尿量的影響 3． 血清脂肪酶測定 血清脂肪酶常在病后 24~72h開始升高 ，持續(xù) 7~10天 ， 超過 （ CherryCrandall法 ） 時有意義 。 （ 4） 指導(dǎo)病人采取減輕疼痛的方法： ? 安慰病人 ， 滿足病人的需要 ， 使其避免緊張 、恐懼 。 【 健康指導(dǎo) 】 1． 疾病預(yù)防知識指導(dǎo) 向病人及家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過程 ， 教育病人積極治療膽道疾病 ， 注意防治膽道蛔蟲 。 ? 如循環(huán)衰竭持續(xù)存在 ， 按醫(yī)囑給予升壓藥 。 （ 1） 休息與體位：病人應(yīng)絕對臥床休息 ，以降低機(jī)體代謝率 。 【 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 】 1． 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移 。 （ 3） 發(fā)熱： ? 多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱 ， 一般持續(xù) 3~5天 。一天前出現(xiàn)發(fā)熱體溫 38℃ ，患者精神差，睡眠差，近三天未進(jìn)食，解黃色軟便一次，近兩天未解大便，肛門有排氣，小便正常，體重?zé)o明顯減輕。 ? 極少數(shù)病人腹痛極輕微或無腹痛 。 ? 胰頭炎性水腫壓迫膽總管時 ， 可出現(xiàn)黃疸 ? 低血鈣時有手足抽搐 ， 提示預(yù)后不良 。 2． 重癥急性胰腺炎的治療要點(diǎn) ? 抗休克及糾正水 、 電解質(zhì)平衡紊亂； ? 營養(yǎng)支持； ? 抗感染治療； ? 減少胰液分泌：生長抑素 、 胰升糖素和降鈣素能抑制胰液分泌； ? 抑制胰酶活性： 僅用于重癥胰腺炎的早期 。 （ 3） 防止低血容量性休克 ： ? 迅速準(zhǔn)備好搶救用物如靜脈切開包 、 人工呼吸器 、 氣管切開包等 。 【 預(yù)后 】 ? 水腫型預(yù)后良好 ， 常在一周內(nèi)恢復(fù) 。 （ 1） 病情觀察： ? 注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì) ， 行胃腸減壓者 ，觀察和記錄引流量及性質(zhì) 。 ?血糖升