【正文】 【 學(xué)時(shí) 】 4學(xué)時(shí) 中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，而中國(guó)古代哲學(xué)又是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心，可以說(shuō)，在中醫(yī)學(xué)的理論體系中處處閃爍著中國(guó)古代哲學(xué)思想智慧的光芒。 《 說(shuō)文解字 》 ：“陰，暗也；陽(yáng)，明也。 如：春夏為陽(yáng)，秋冬為陰。 《 素問(wèn) .陰陽(yáng)應(yīng)象大論 》 說(shuō)：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。 陰陽(yáng)互根互藏是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。 陰勝則陽(yáng)?。宏幮捌?，陰長(zhǎng)陽(yáng)消，可導(dǎo)致陽(yáng)氣損傷。 ? 陰損及陽(yáng) —— 當(dāng)陰虛至一定程度時(shí)，因陰虛累及陽(yáng)氣的化生不足，或陽(yáng)氣無(wú)所依附而散耗，出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理狀態(tài)。 1．五：五材，構(gòu)成客觀世界的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。 如：已知東方屬木，推演自然界五味中的酸，五氣中的風(fēng)，五季中的春，人體中的肝、膽、目、筋、爪、怒等等。 木 金 土 水 火 生 克 相克異常 相乘和相侮 涵義： （ 1）相乘：指五行中其一行對(duì)其所 勝的一行克制太過(guò)，從而引起一系列 相克反應(yīng)。 土爰稼穡：土有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)，脾屬土，故有主運(yùn)化水谷精微的功能，而為氣血生化之源，后天之本。脾為腎之主。包括二 種情況： 侮所不勝：一方力量過(guò)強(qiáng)，對(duì)克己一 方，即所不勝一方進(jìn)行反侮而致病。如肝病面青脈本當(dāng)弦，若見(jiàn)沉脈，沉為腎脈，腎屬水，水能生木，故為生色之脈，預(yù)后良好。 瀉南補(bǔ)北：瀉心火滋腎水。“太虛無(wú)形，氣之本體” 有形：肉眼可見(jiàn)的處于精氣凝聚而 穩(wěn)定狀態(tài)，廣泛存在于物質(zhì) 世界之中。天氣下降于地，可變?yōu)榈貧猓坏貧馍向v于天，可化為天氣。 先天之精 — 父母遺傳的生命物質(zhì) 后天之精 — 食物中的水谷營(yíng)養(yǎng)精微 （二）說(shuō)明人體的生理功能 人體的生命是一個(gè)運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程，其生、長(zhǎng)、壯、老、己主要取決于精氣尤其是腎中精氣的盛衰。 ②變：氣劇烈運(yùn)動(dòng)所促進(jìn)的顯著變化。 （ 1）氣化的主要形式： ① 氣與形的轉(zhuǎn)化： ?氣生形 ：無(wú)形之氣交感聚合成有形之物的氣化過(guò)程。 （二）精氣的運(yùn)動(dòng)和變化。 （ 2）根據(jù)相克規(guī)律確定的治則與治法： ① 治療原則 —— 抑強(qiáng)扶弱 抑強(qiáng)：抑其克者之強(qiáng)。 肺病 —面白、脈浮。如肝氣疏泄太過(guò)則肝氣犯脾。肺為肝之主。 三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 人體的臟腑功能活動(dòng)不是完全孤立的，它們?cè)谏砩舷嗷ヂ?lián)系，病理上相互影響，五臟分屬五行，不僅闡明五臟的某些生理特性，而且還以生克制化闡述五臟之間相互為用，相互制約的關(guān)系，以異常的生克，即母子相及和乘侮關(guān)系，闡述五臟的病理變化，并廣泛用于疾病的診斷和治療。以木而言 木為金所勝 （ 3）相生與相克的關(guān)系：制化關(guān)系 即生中有克，克中有生，相互生化，相互 制約，以推動(dòng)事物正常的變化與發(fā)展。 ? 直接歸類 ——取象比類法： “取象”：即從事物形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象。 第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō) ? 五行學(xué)說(shuō)是研究木、火、土、金、水的內(nèi)涵、特性、生克規(guī)律、并用以闡述宇宙萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)變化及其相互聯(lián)系的古代哲學(xué)。 通評(píng)虛實(shí)篇 》 ：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，陰陽(yáng)偏勝所出現(xiàn)的熱證，寒證分別為實(shí)熱證，實(shí)寒證；陰陽(yáng)偏衰所現(xiàn)的熱證，寒證則為虛熱證，虛寒證。實(shí)熱證。“生、化、極、變”事物由小到大，發(fā)展到極點(diǎn)，則向反面轉(zhuǎn)化。 表現(xiàn)： 陽(yáng)依存于陰：陽(yáng)根于陰。 ① 陰陽(yáng)屬性可以互相轉(zhuǎn)化： ② 事物陰陽(yáng)的無(wú)限可分性：即陰陽(yáng)中 可再分陰陽(yáng)，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。如：內(nèi)與外，上與下，向陽(yáng)與背陽(yáng)等。 容。 既可代表自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象的對(duì)立雙方。陰陽(yáng)應(yīng)象大論 》 曰：“水火者， 陰陽(yáng)之征兆也。 （二）陰陽(yáng)互根互用： 涵義：陰陽(yáng)雙方既相互對(duì)立，又相互依存，任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。 如 《 素問(wèn) （ 1）陰陽(yáng)偏勝：指陰邪或陽(yáng)邪偏盛的病理變化。 ?陰虛：身體陰份不足，會(huì)感到口燥咽干、皮膚干、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)熱、手足心熱等。 （五）用于疾病的治療和護(hù)理 “陰陽(yáng)失調(diào)”是疾病發(fā)生的基本原理，因此，把握陰陽(yáng)失調(diào)的狀況，調(diào)整其陰陽(yáng)的偏勝偏衰，以恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡，是最基本的治療原則。 （一）五行的特性： ?水曰潤(rùn)下： 水具有滋潤(rùn)，向下的性質(zhì)，引申為具有滋潤(rùn)、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象歸屬于水。 關(guān)系： 五行中任何一行，都存在著“克我”和“我克”兩個(gè)方面的聯(lián)系。五運(yùn)行大論 》 說(shuō)：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”。 金生水：肺主肅降以助腎水。 ②子病累母：疾病的傳變，由子臟傳及母臟，又稱“子盜母氣”。 （ 1）色脈相符：預(yù)后好，病輕，為順證。 ② 治療方法 —— 常用的有： 滋水涵木：滋腎陰養(yǎng)肝陰 益火補(bǔ)土：溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)。 精是氣的精華部分。氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去生生之機(jī)，整個(gè)世界就會(huì)毀滅．生命就會(huì)消亡。故說(shuō)人與自然界息息相通， 人以天地之氣生，四時(shí)之法成。 （三）說(shuō)明人體的病理變化 ? 人體的病理改變主要是氣化功能的失調(diào)，即氣機(jī)失常。 ?有形實(shí)體自身的不斷更新變化。由于精氣的不斷運(yùn)動(dòng)，使得由精氣構(gòu)成的宇宙處于不停的運(yùn)動(dòng)變化之中。 精，又稱精氣，是一種充塞宇宙的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本 原，是氣中精粹部分，是構(gòu)成人體的本原。 臨證時(shí)，必須四診合參，不可機(jī)械套用。如木克 土，若肝木太弱，肝失疏泄，則脾土反走 肝木，稱為“土侮木虛”。 火克金：心火溫煦抑肺清肅太過(guò)。 說(shuō)明五臟之間的相互關(guān)系： （ 1）五臟之間的相互資生關(guān)系。 如木乘土，土乘水，水乘火，火乘 金，金乘木。 次序： 木 火 土 金 水 五行相生的結(jié)果 ， 是物態(tài)的轉(zhuǎn)化 ， 并形成生生不息的 “ 永恒 ” 運(yùn)動(dòng)狀態(tài) ！ ? 關(guān)系： 五行中的任何一行，都有“生我”和“我生”的關(guān)系，生我者為母，我生者為子，即 《 難經(jīng) 》 所謂的“母子關(guān)系。 （一）五行的特性： ? 木曰曲直：“曲直”是指樹(shù)