【正文】 血液、體液、分泌物、排泄物污染； ? （ 2）對病人施行保護性隔離時，如護理大面積燒傷病人、骨髓移植病人以及大創(chuàng)面換藥； 隔離衣的穿脫方法 ? ① 穿法 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手后露出 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將頸后帶子系好 再扎好袖口 將隔離衣一邊（約在腰下 5 cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住 同法捏住另一側(cè)邊緣 雙手在背后將衣邊對齊 向一側(cè)折疊，一手按住折疊處。 沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手； 干手：用紙巾或烘手機干燥雙手； 關(guān)水龍頭：如為接觸式，則干手方式應(yīng)為紙巾或一次性小毛巾，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。 保護性隔離 ? 是保護易感人員如腫瘤化療、燒傷、粒細(xì)胞缺乏等免疫功能嚴(yán)重受損患者免受感染的防護措施。醫(yī)療廢物放入醫(yī)用垃圾袋中。 額外預(yù)防 ? 根據(jù)疾病傳播途經(jīng)所采取的預(yù)防，即在確保標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的同時，應(yīng)采取額外預(yù)防 ? 措施：經(jīng)空氣傳播疾病的隔離預(yù)防 經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離預(yù)防 經(jīng)接觸傳播疾病的隔離預(yù)防 接觸傳播預(yù)防措施 ? 接觸隔離：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致傳播。 家屬及訪客 盡量不進入隔離室內(nèi)探視。 ? 分類：紗布口罩，外科口罩，醫(yī)用防護口罩 口罩 ? 選用原則 : ? 一般診療活動： 紗布口罩或外科口罩 ? 手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作用外科口罩 ? 接觸經(jīng)空氣傳播、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，戴醫(yī)用防護口罩 ? 1）外科口罩：標(biāo)準(zhǔn)的外科口罩分 3層，外層有阻水作用，可防止飛沫進入口罩至里面，中曾有過濾作用，可阻隔空氣中 5μm 顆粒 9 0％，近口鼻的內(nèi)層用以吸濕。 ? ② 脫法 分體防護服 脫分體防護服時應(yīng)先將拉鏈拉開 向上提拉帽子，使頭部脫離帽子 脫袖子，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋 脫下衣污染面向里，由上向下邊脫邊卷，脫下后放入醫(yī)療廢物袋 ? 連體防護服 脫連體防護服時，先將拉鏈拉到底 向上提拉帽子，使頭部脫離帽子 脫袖子，從上向下將污染面向里邊脫邊卷 脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi) 穿脫隔離衣、防護服注意事項 ? 穿之前要檢查有無破損。 ② 脫手套的方法 一手捏住手套污染面的邊緣將手套脫下 用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面 (內(nèi)面 )的邊緣，將手套脫下。 手衛(wèi)生方法 ? 1. 洗手： 濕手：用水打濕雙手； 涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚； 揉搓：認(rèn)真揉搓雙手 ,步驟包括： 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 必要時增加對手腕的清洗。 空氣傳播預(yù)防控制措施 ? 床旁掛 “ 空氣隔離 ” 標(biāo)志； ? 有條件安臵于負(fù)壓病房； ? 病情容許時，給患者佩戴外科口罩防止飛沫濺出； ? 限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運； ? 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒； ?