【正文】 壓不穩(wěn)，常偏低，未能正規(guī)服藥。腦力勞動者較多。服藥治療后好轉(zhuǎn)。雙下肢凹陷性水腫。舌下含服硝酸甘油后 15分鐘緩解。 ? 定期進行心電圖，血糖血脂檢查，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂。休克 主要為心源性休克。一旦出血嚴重立即中止治療，緊急處理。 ? 溶栓后可根據(jù)下列指標間接判斷溶栓是否成功：胸痛 2小時內(nèi)基本消失。 全身癥狀 有發(fā)熱，到 38度左右，持續(xù) 1周。 2）活動無耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān) ①評估活動受限的程度 評估心絞痛的發(fā)作過程，找出誘發(fā)疼痛的體力活動類型與活動量。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)。有乙肝病史。 ? 病史如下： ? 老年女性，病程長，起病緩。 ? 3．糖尿病 使發(fā)病率增加 ? 4．肥胖 ? 5．缺少活動 ? 6．家族史 ? 7．其它 如進食過多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽 三、臨床分型 ? 1．隱匿型冠心病 ? 2．心絞痛型冠心病 ? 3．心肌梗死型冠心病 ? 4．缺血性心肌病型冠心病 ? 5．猝死型冠心病 ? 患者陳朝鳳，女， 82歲。自服利尿藥后心累氣促、雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。 ? 以 發(fā)作性胸痛 為主要表現(xiàn)。警惕心肌梗死。 ? 癥狀 疼痛 為最早出現(xiàn)的突出癥狀。 2)解除疼痛 3)再灌注心肌 溶栓療法，常用藥有尿激酶、鏈激酶；經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（ PTCA）經(jīng)溶解血栓治療。床邊坐便。 體征 心界增大，心律不齊，心臟雜音，血壓下降。警惕心肌梗死，及時就診。 典型心肌缺血 特點： ST段水平形或下斜形壓低大于 。病因：心腎陽虛征。曾多次住院治療。冠心病人的護理