【正文】 0 糖皮質(zhì)激素 鼻內(nèi)（內(nèi)舒拿） +++ +++ ++ ++ + 色酮 + + + + 0 減充血劑 鼻內(nèi) 0 0 ++ 0 0 口服 0 0 + 0 0 抗膽鹼能藥 0 +++ 0 0 0 抗白三烯藥 0 + ++ 0 ++ 耳鼻咽喉科醫(yī)院 知識連接點 ? 論述變應(yīng)性鼻炎的臨床診斷 ? 變應(yīng)性鼻炎的治療原則 。 ? 常年性變應(yīng)性鼻炎 (perennial allergic rhinitis) ? 主要由屋塵螨、屋塵、真菌、動物皮屑、羽絨等引起?；蜓蹆?nèi)色酮 免疫治療 避免接觸變應(yīng)原和刺激物 局部色酮 鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素 口服 H1抗組胺藥 。 ?一般檢查：鼻腔粘膜水腫、顏色蒼白、水樣分泌物 ?特異性檢查：皮膚點刺試驗和血清特異性 IgE 變應(yīng)性鼻炎的診斷 耳鼻咽喉科醫(yī)院 ? 血管運動性鼻炎 ? 與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān) ? 環(huán)境溫度變化、情緒波動、精神緊張、疲勞、內(nèi)分泌失調(diào)可誘發(fā)本病 ? 臨床表現(xiàn)與變應(yīng)性鼻炎極為相似 ? 變應(yīng)原皮膚試驗和特異性 IgE測定為陰性 ，鼻分泌涂片無典型Eos改變 變應(yīng)性鼻炎的鑒別診斷 耳鼻咽喉科醫(yī)院 ?非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多綜合征（ nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome, NARES） ?癥狀與變應(yīng)性鼻炎相似 ?鼻分泌物中有大量嗜酸性粒細胞 ?但 皮膚實驗和 IgE測定均為陰性 ，也無明顯的誘因使癥狀發(fā)作 NARES的病因及發(fā)病機制不清，有認為可能是阿司匹林耐受不良三聯(lián)征 (aspirin intolerance triad syndrome)早期的鼻部表現(xiàn) 變應(yīng)性鼻炎的鑒別診斷 耳鼻咽喉科醫(yī)院 ? 變應(yīng)性鼻炎是導(dǎo)致學(xué)齡兒童缺課的主要原因 ? 變應(yīng)性鼻炎有可能影響兒童的認知能力 ? 變應(yīng)性鼻炎帶來生活不方便 變應(yīng)性鼻炎對生活質(zhì)量的影響 耳鼻咽喉科醫(yī)院 ? 變應(yīng)性鼻炎可以直接引起支氣管平滑肌的收縮和氣道的高反應(yīng)性 ? 變應(yīng)性鼻炎更容易罹患感冒，而感冒（病毒感染）是誘發(fā)和加劇哮喘的最重要因素 ? 變應(yīng)性鼻炎是哮喘的高危因素，發(fā)生哮喘的幾率是無變應(yīng)性鼻炎的數(shù)倍 ? 合并變應(yīng)性鼻炎的哮喘患者，其每年醫(yī)療支出比單純哮喘患者平均增加 46％