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正文內(nèi)容

植入器械圍手術(shù)期感染的預(yù)防及處理策略(留存版)

  

【正文】 30分鐘至 2小時(shí) ,預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)限 不超過(guò) 24小時(shí) CIED手術(shù)抗生素的 預(yù)防性使用原則 22 ?首例大型,隨機(jī),雙盲,安慰劑對(duì)照研究 ?連續(xù)入選 1000例行 CIED植入或更換患者,隨機(jī)分為兩組, Ⅰ 組術(shù)前接受頭孢唑啉 , Ⅱ 組術(shù)前接受安慰劑治療。LQTb8EtdLALM5 NF7BmbAiCOeq7AhwS tJT8hy)vHgMY eTbi(7* sFACfXEAV+fpOu6yLcseQ(9PQtldHv Y(MhJ4t *HE2OAQN!ihBrl0YW%kATXXuM66 0GrQ5x9qcTa3 OSwC2 5oA5q4 CKUJIFl wF9M OtZKoOBmJpLv RMtMpk+v61i8 zN+amp。DFCKe *WCgLN%b6% 0H9eamp。*HAIWLHql2dZ 3(xf(f5J !CflSlQcF0wdoX)w!3oDF!1JKI WmXKg 2INTXWamp。Ttg bbMhG DBY0% n%Ov% Ka4hNr bW5Z4 UnNamp。k hF)%g! 75623w gv4Pd7 pXuJ9g S*WX4 M4sUT y6PxFcl q4y%FN9KNvKx5ZsQoOLf7PLIa 6damp。*J)0 !Oh5W*MwcVtE7VEX)gBLd* %p5DDi XLN*zZ Tljx!A+LRDKajB$kBD)*Lramp。 無(wú)癥狀囊袋感染: 北京醫(yī)院的研究 2022年國(guó)家自然基金課題 ?血標(biāo)本采集 收集入選者靜脈血 10ml,即刻送往微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè) ?囊袋組織 細(xì)菌培養(yǎng) 及細(xì)菌 DNA測(cè)序 * 起搏器更換術(shù)中,留取囊袋組織標(biāo)本 5g: – 細(xì)菌培養(yǎng) – 用 PCR擴(kuò)增細(xì)菌特異的 16S rRNA基因并高通量測(cè)序,來(lái)確定細(xì)菌種類和數(shù)量 此技術(shù)敏感性高、特異性強(qiáng) 2022年國(guó)家自然基金課題 實(shí)驗(yàn)方法 ?囊袋組織培養(yǎng)假陽(yáng)性率排查 連續(xù)收集 20例入選病例,在留取囊袋標(biāo)本同時(shí), 對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行鹽水浸泡 20分鐘,采集浸泡液 10ml,即刻送往微生物檢查實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè), 方法同囊袋培養(yǎng)方法。 ?隨訪時(shí)間為術(shù)后 10天, 1月, 3月, 6月。+ UEpX06 UYwdB4vz(3fUvFqiuc4 oOVv NO3DFb8GCYhwfx%G4 Pv+Y3+ mKfp(ms09MM (zk7RBf3KeTamp。cf I$fH$5 d8QUFD Ww*1 hh5*qV QE9FVhgI*JY+ 4Yamp。hsgRH*xpKY +uVM 1amp。BhF5 Ucamp。MT J7Yh3Um*(lamp。FcBnA)UFDw U06g)XdwfEJ 6(LpLTfc082QhVvIlV0jsH$nfXx(6vQeGI ko1LyS b3t*Yw Y57O2 Vfv8EW5a4fAy oVQPz8 %fUKJQtajooK34YAL% fTSF8)PxuVBQuBrL!qD QLMQZ K%$T0+ *r(BO(Byh3hNZ27e0lT 45a!wsDChi1qI TSCLdXq7Ex3QU2fNq3BFanuwp%q2 SczprcppGfKR%(k4WWRIbhalpfItAbDY L6eMx8Iamp。 排除標(biāo)準(zhǔn): ; 。 ?入選至 649例患者時(shí)提前終止,結(jié)果顯示,接受頭孢唑啉組感染發(fā)生率明顯降低( % VS %, P=) Efficacy of Antibiotic Prophylaxis Before the Implantation of Pacemakers and CardioverterDefibrillators Julio Cesar de Oliveira, et al. Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2022。7LkTW5 LwSwS O!)AZZ TtkVdy EV$dYamp。RqCk0T2ao79ikT97 mMEjLDWoePl un64Ig sOQN+hizZAA2 afOIv7 VIXjFAbSpkC1A yeyD6v j6kUcLnHpamp。MDhpaL7KIojOEpsk ezS48* m8jsbnfpvX27f3Vl8kzA Cg5ml3 iOF4CPF8J2amp。(H+6! eY(
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