【正文】 腎、肝等），使其恢復功能，以幫助患者渡過難關。每次灌入量不宜超過 500m1。 ? 水源污染和食物污染可造成地區(qū)流行性中毒。 ? 中毒誘發(fā)驚厥未控制者。 中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥 ?納洛酮 ：是阿片類麻醉藥的解毒藥，對麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異的拮抗作用，可用于各種鎮(zhèn)靜催眠藥如安定中毒以及急性酒精中毒 ?氟馬西尼 ：是苯二氮卓類中毒的拮抗藥 金屬中毒解毒藥 ?此類藥物多屬螯合劑，可與多種金屬形成可溶而穩(wěn)定的金屬螯合物由尿排出。 導 瀉 ? 清除進入腸道內(nèi)的毒物，一般不用油類瀉藥，以免促進脂溶性毒物吸收，常用鹽類瀉藥如硫酸鈉或硫酸鎂。必要時進行毒物分析或細菌培養(yǎng)。 ? 凡口服毒物中毒、無禁忌證者均應采用胃管洗胃術。急性腎衰不宜 ?供氧： CO中毒，吸氧可促使 COHb解離，加速 CO排出，高壓氧是治療 CO中毒的特效療法。 ?高位連續(xù)多次灌腸。 治 療 原 則 ?脫離現(xiàn)場 ?清除毒物 ?使用解毒劑 ?對癥處理 脫 離 現(xiàn) 場 ?切斷毒源 ?脫離染毒現(xiàn)場 清 除 毒 物 ? 排除未吸收的毒物 催吐、洗胃、導瀉、灌腸 局部沖洗等 ?促進已吸收毒物的排泄 利尿、血液凈化、血液灌流 催 吐 ?優(yōu)點： 簡便 ?適應情況 ： 患者配合 毒物毒性弱，量不多 ?注意事項 ： 腐蝕性毒物、 抽搐、肝 硬化、近期潰瘍出血、嚴重 心臟病、高血壓、孕婦、年 老體弱不宜 洗胃的適應癥 ?催吐洗胃法無效或有意識障礙、不合作者。 ? 特殊指標的檢測：如 CO中毒可檢測血中的 COHb的濃度，有機磷中毒可進行全血膽堿酯酶活力測定等。 灌 腸 ?適于口服中毒，超過 6h以上，導瀉無效者以及抑制腸蠕動的毒物（如阿片類、顛茄類）。 ?血液凈化治療：一般用于中毒嚴重、血中毒物濃度明顯增高、昏迷病人，早期效佳 特殊解毒藥物 有機磷農(nóng)藥中毒解毒藥 抗膽堿藥＋膽堿酯酶復能劑 抗膽堿藥的應用 ? 外周性抗膽堿能藥：主要作用于外周 M受體，對中樞作用小，如 阿托品 、山莨菪堿等 ? 中樞性抗膽堿能藥：對中樞 M、 N受體作用大，對外周 M受體作用小，如東莨菪堿、苯那辛、芐托品、丙環(huán)定等 ? 新型抗膽堿能藥鹽酸戊乙奎醚 (長效托寧 )：對中樞 MR、 NR和外周 MR均有作用，作用比阿托品強，選擇性作用于 M M3受體型，對 M2受體亞型作用極弱，生物半衰期約 6~8h 阿托