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整脊疾病學(xué)頸椎勞損病(留存版)

2025-02-18 12:48上一頁面

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【正文】 狀、體征的統(tǒng)稱。 寰樞關(guān)節(jié)的組成 ? 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié),左右各一,有寰椎側(cè)塊的下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成,關(guān)節(jié)囊的后部及內(nèi)側(cè)均有韌帶加強(qiáng)。 ? 突然摔倒 ? 椎動(dòng)脈受刺激導(dǎo)致椎體交叉缺血引起。 病因 ? 上部胸椎慢性勞損性側(cè)凸 據(jù)調(diào)查 448例頸曲紊亂的頸椎病患者,發(fā)現(xiàn)其中 87%的患者有上段胸椎超 5176。 診斷分型 ? 不同于以往臨床上的分型,韋以宗等主要以整脊療法治療頸椎病,常用分型為: ( 1)神經(jīng)根型 ( 2)椎動(dòng)脈型 ( 3)椎動(dòng)脈 神經(jīng)根型。長期低頭或半低頭工作,如閱讀、書寫、司機(jī)、電腦、財(cái)會(huì)、縫紉工、車床工等工種,容易導(dǎo)致伸肌群勞損。 防治機(jī)制: 運(yùn)動(dòng)雙上肢,使肩胛帶得到充分舒展,調(diào)整因伏位單上肢操作導(dǎo)致胸背肌力不平衡。 注意事項(xiàng): 轉(zhuǎn)胸時(shí),盡量腰胯不動(dòng)。 注意事項(xiàng): 上舉雙手,同時(shí)盡力使胸廓上升。如在彈跳中下腰痛者,說明骶髂關(guān)節(jié)已有損傷,應(yīng)找整脊師調(diào)治。 防治機(jī)制: 鍛煉腹肌及腹內(nèi)壓,和豎脊肌維持對(duì)腰椎力平衡。 防治機(jī)制: 以鍛煉伸肌群為主,維護(hù)脊柱的支撐力。對(duì)骶髂關(guān)節(jié)維系力減弱,由于下肢步行垂直應(yīng)力作用,可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫引起下腰痛,甚至骨盆傾斜。 注意事項(xiàng): 挺胸時(shí)頭頸及骨盆不動(dòng)。另一方面,肩胛骨上部肋骨背部組成胸胛關(guān)節(jié),其岡上肌、肩胛提肌、斜方肌,可使肩胛上移;大小圓肌及大小菱形?。ǜ街刈担┛墒辜珉喂亲笥覕[動(dòng)。 防治機(jī)制: 側(cè)屈后,可使屈側(cè)肌肉松弛,伸側(cè)肌肉緊張,松肩運(yùn)動(dòng)使其各組肌肉起止點(diǎn)受到牽拉、抖動(dòng),松解粘連、恢復(fù)肌力。 防治機(jī)制: 頸椎中軸位依靠兩側(cè)斜方肌、胸鎖乳突肌和斜角肌平衡,側(cè)頸鍛練這二組肌肉的肌力,使受損者得到恢復(fù),受累者不致?lián)p傷,維持或恢復(fù)正常頸椎力學(xué)平衡。 癥狀 ? 精神癥狀 以神經(jīng)衰弱多見。中醫(yī)不僅 僅將頸椎病著眼于頸肩背臂等局部 ,而且還有機(jī)地 聯(lián)系臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等整體進(jìn)行辨證施治;并將 肝、脾、腎等內(nèi)臟的功能與筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)功能 有機(jī)結(jié)合,注重二者之間的互相影響、互相促進(jìn)的 作用,故而將頸椎病分為風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻、肝 腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。 ? 其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。 二、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位 概念 因樞椎旋轉(zhuǎn)、傾斜或前傾,導(dǎo)致與寰椎組 成的關(guān)節(jié)正常位置偏移,引起的癥狀、體 征,稱寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。 二、狹義 指頸椎間盤退變、椎曲紊亂綜合征。 ? 寰樞正中關(guān)節(jié):由齒突與寰椎前弓后面的關(guān)節(jié)面與寰椎橫韌帶中部前面構(gòu)成。 ? 當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。 側(cè)凸,其中大多為長期 伏案、俯首工作的人。 治療 理筋 包括膏摩、藥熨法、骨空針調(diào)壓(按部位分型法辨證用穴) 整脊 ( 1)牽引 用平衡牽引法或臥位牽引法 ( 2)調(diào)椎整曲 ? 理筋折頂法 ? 兜頜旋轉(zhuǎn)法 ? 頸胸樞紐旋轉(zhuǎn)法 ? 挺胸端提法 治療 方藥辨證論治 頸病靈、天麻鉤藤飲 練功療法 “ 以宗健脊強(qiáng)身十八式 ” 第一至十 二式。特別是項(xiàng)韌帶。 練功方式: 站立位,雙手屈肘握拳合攏于兩脅下,然后一手伸直奮力向前,另一手肩肘向后,左右交替,做 10~20次。 第八式:抱背轉(zhuǎn)胸式 損傷病理: 胸椎與腰椎之間的胸腰部是脊柱運(yùn)動(dòng)的樞紐,因此運(yùn)動(dòng)胸廓可帶動(dòng)腰椎。 第十二式:剪步轉(zhuǎn)盆式 損傷病理: 腹部肌肉如腹直肌,腹內(nèi)、外斜肌,腹橫肌,均與髂腰肌相連,與臟器形成腹內(nèi)壓維持腰椎平衡。 第十四式:過伸腰肢式 損傷病理: 同十五式。 練功方式: 仰臥、屈膝,雙手抱膝,使全身屈曲,然后用力呈伸雙下肢狀(但手抱膝不松開),使上半身離床,力爭(zhēng)能坐起(如開始不能坐起,讓旁人扶持),然后再躺下,再坐起,反復(fù) 10次。因長期坐位,易損傷,且背部肌肉也容易因姿勢(shì)不正而損傷,或受風(fēng)寒損傷,逐步出現(xiàn)肌肉勞損,繼發(fā)椎間隙變窄、后關(guān)節(jié)腔變窄,因肌肉支撐力減弱而壓力升高,椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨受高張壓而變性退化,椎骨排列紊亂、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎,椎曲改變而刺激或卡壓脊髓、神經(jīng),出現(xiàn)腰腿痛。骨盆之髂骨與骶骨由韌帶連結(jié),特別是骶髂韌帶,婦女可因妊娠產(chǎn)后恢復(fù)不好,或長期側(cè)身臥等等而導(dǎo)致骶
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