【正文】 謝 BEE 的計算方法 體表面積計算 男性體表面積 =+ 女性體表面積 =+ 趙松山公式 52 營養(yǎng)代謝 BEE 的計算方法 53 TPN 每日推薦量 能量 20~30Kcal/() [每 1Kcal/() 給水量 1~] 葡萄糖 2~4g/() 脂肪 1~() 氮量 ~() 氨基酸 ~() 電解質(zhì)（腸外營養(yǎng)成人平均日需量） 鈉 80~100mmol 鉀 60~150mmol 氯 80~100mmol 鈣 5~10mmol 鎂 8~12mmol 磷 10~30mmol 脂溶性維生素： A 2500IU D100IU E 10mg K1 10mg 水溶性維生素： B1 3mg B2 B6 4 mg B12 5 ug 泛酸 15mg 菸酰胺 40mg 葉酸 400ug C 100mg 微量元素：銅 碘 131ug 鋅 硒 30~60ug 鉬 19ug 錳 ~ 鉻 10~20ug 鐵 《 臨床腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)操作指南 》 ,中華外科學會臨床營養(yǎng)支持學組， 2022 54 “ALL IN ONE”主要組成 25%葡萄糖（占總熱能的 50%~60%） 20%~30%脂肪乳劑（占總熱能的 30%~50%） 7%氨基酸（ 100ml含 7克蛋白） 3%氯化鈉 50~150ml 10%氯化鉀 50~60ml 25%硫酸鎂 10ml 10%葡萄糖酸鈣 5ml 胰島素 （ 1u:312g糖） 微量元素 安達美 水溶性維生素 1支 脂溶性維生素 1支 谷氨酰胺 TPN的臨床應(yīng)用 糖脂肪混合性 能源中：糖 /脂 =1~2/1 謝 謝 。 35 TPN組成 050100第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 東部西部北部36 腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)臨床診療指南 常規(guī)腸外營養(yǎng)方案中不含谷氨酰胺，長期 TPN將導致體內(nèi)谷氨酰胺耗竭，加重腸粘膜屏障損害，甚至導致腸道細菌易位和免疫功能失調(diào)。（ D） 2022年中華醫(yī)學會出版 24 腸內(nèi)腸外營養(yǎng)臨床診療指南 脂肪 4. 脂肪乳在 PN中的供能比例應(yīng)根據(jù)患者的脂代謝情況決定，一般應(yīng)占非蛋白熱量的 2550%。 1 2 3 高分解代謝狀態(tài)： 大面積燒傷、 嚴重復合傷、 感染等。 20% 350mOsm/L Intralipid174。 31 每日電解質(zhì)需要量 電解質(zhì) 腸內(nèi)給予量 腸外給予量 鈉 500mg(22mmol/kg) 1~2mmol/kg 鉀 2g(51mmol/kg) 1~2mmol/kg 氯 750mg(21mmol/kg) 滿足維持酸堿平衡的量 鈣 1200mg(30mmol/kg) 5~鎂 420mg(17mmol/