【正文】 及側(cè)位服鋇，心電圖和超聲心動圖檢查 ? 、簽字 ? ，保持淺靜脈通路 術(shù)后常規(guī) ? 穿刺動脈者：術(shù)后加壓包扎，沙袋壓迫 6小時，臥床 12小時以上。 ? 4．危重心血管病病人血液動力學監(jiān)測。心血管造影及介入治療 基本知識 阜外醫(yī)院 放射科 心導管檢查及心血管造影 ? 心導管和造影檢查是將導管，經(jīng)周圍血管送到心臟和大血管的指定部位。 ? 3．心血管疾病介入治療前后檢查。 心血管疾病的介入治療 ? 先天性心臟?。?VSD封堵、 ASD封堵、 PDA封堵、PBPV、肺動脈靜脈瘺栓堵、主動脈竇瘤破裂栓堵、冠狀動脈瘺栓堵、復雜先心病介入治療等 ? 大血管疾患：主動脈夾層、胸腹主動脈瘤、假性動脈瘤、主動脈縮窄等 ? 瓣膜性心臟?。?PBMV、 PBAV、介入瓣膜置換等 ? 外周血管疾患：血管成形及支架置入術(shù) ? 冠心病：冠脈成形和支架置入。經(jīng)端孔導管將 260 cm加硬導絲送入降主動脈，撤除導管沿導絲送入輸送鞘管。 ? （二）禁忌證 ? ASD及靜脈竇型 ASD. ? 。 ? （ 2）冠狀動脈空氣栓塞 較為常見，因封堵器置入過程中排氣不良引起，一旦發(fā)生應停止操作，嚴密觀察心電圖變化，給予吸氧或硝酸甘油治療，多在短時間內(nèi)可緩解。 ? （二）禁忌證 ? 重度肺動脈高壓伴雙向分流。 ? 術(shù)后常規(guī)應用抗生素 3天，靜脈注射地塞米松 3天（ 200ug/kg Qd）。 ? ：發(fā)生時可考慮導管圈套取出，如不成功可外科手術(shù)取出。經(jīng)超聲心動圖（ TEE或TTE）監(jiān)測確認無明顯殘余分流和主動脈瓣返流、封堵器位置形態(tài)位置良好后再固定輸送導絲并迅速回撤鞘管，打開封堵器腰部及右室盤，使其腰部卡在 VSD上，雙盤緊緊“夾住”室間隔。 VSD直徑 3～ 14mm。 ? 術(shù)后口服阿斯匹林 4～ 6個月（ 3～5mg/kg,Qd）。 房間隔缺損（ ASD） （一）適應證 ? ≥3歲。 ? （ 5）窗型 PDA禁用彈簧圈法。 ? 3．導管打結(jié)，導管導絲斷裂，造成心血管內(nèi)異物，可用介入方法取出。仍為目前通用的動、靜脈導管插入方法。 ? 常用器械包括：心電圖檢測儀，多導生理儀，壓力換能器，除顫器，起搏器，吸引器，麻醉機等 所需物品 ? （一）穿刺針 小兒常用 18~20號穿刺針，可用普通穿刺針和套管針。 ? 心力衰竭，頑固性室性心律失常。 ? （ 2） PDA合并可以用介入方法