【正文】 體或肢體的伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活性。18:37– 43 大慶糖尿病研究：膳食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)降低四成發(fā)生糖尿病風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院 社區(qū)一體化糖尿病教育項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)獨(dú)立于藥物的治療作用 ? 運(yùn)動(dòng)的胰島素樣作用：血糖多數(shù)進(jìn)入肌肉，轉(zhuǎn)運(yùn)、燃燒、儲(chǔ)存 ? 肌肉體積、力量、血流量 = 儲(chǔ)存、代謝糖的能力 運(yùn)動(dòng) 0月 3月 6月 對(duì)照 有氧 肌力 兩種 Ann Intern Med. 2020。 ? 抗阻力（肌肉力量）運(yùn)動(dòng)：對(duì)抗阻力的重復(fù)運(yùn)動(dòng)。86:287–290. 醫(yī)院 社區(qū)一體化糖尿病教育項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)改善心肌和血管功能 壽命延長(zhǎng)獨(dú)立于藥物和飲食治療作用 心肌 ? 體積 ? 力量 ? 血管分布 /數(shù)量 血管 ? 彈性 ? 孔徑 ? 內(nèi)皮功能 ? 動(dòng)脈粥樣硬化病變 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：強(qiáng)度增加，心臟負(fù)荷增加，心輸出量增加，血管擴(kuò)張多，改善心功能作用增加 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：心臟和血管負(fù)荷持續(xù)的時(shí)間 運(yùn)動(dòng)形式：有氧 /無(wú)氧 醫(yī)院 社區(qū)一體化糖尿病教育項(xiàng)目 糖尿病人運(yùn)動(dòng)的方法 醫(yī)院 社區(qū)一體化糖尿病教育項(xiàng)目 糖尿病治療必選：有氧運(yùn)動(dòng) ? 動(dòng)則有益：比不動(dòng)好，有益于代謝、心臟、血管、體重、血壓、血脂 ? 不拘形式：步行、騎自行車、慢跑、太極拳、游泳、球類、多數(shù)家務(wù)勞動(dòng)等 ? 多動(dòng)更好：多動(dòng)獲得效益更多，鼓勵(lì)更高強(qiáng)度、更多活動(dòng)量 ? 適度量力：根據(jù)個(gè)人的病情和體質(zhì)量力而行 醫(yī)院 社區(qū)一體化糖尿病教育項(xiàng)目 中國(guó)糖尿病人的運(yùn)動(dòng)量 ? 運(yùn)動(dòng)目標(biāo)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和條件調(diào)整 ? 高級(jí)目標(biāo)： 10千步活動(dòng)量 /日 ? 基本目標(biāo)： 6千步活動(dòng)量 /日 ? 減控體重需要更多活動(dòng)量 ? 達(dá)到中等強(qiáng)度 ? 以千步活動(dòng)量計(jì)算 醫(yī)院 社區(qū)一體化糖尿病教育項(xiàng)目 家務(wù) 1千步 室內(nèi)活動(dòng) 1千步 中速步行 1千步 中速步行 1千步 拖地 1千步 自行車 1千步 自行車 1千步 活動(dòng)項(xiàng)目 千步時(shí)間 分鐘 強(qiáng)度 熨燙衣物 15 低 照看孩子 11 中速步行 10 中 拖地吸塵 8 中速騎車 7 健身操 6 負(fù)重快走 5 慢跑 3 高 中速游泳 3 1千步當(dāng)量 總耗能 =32kc/60kgwt 運(yùn)動(dòng)耗能 =21kc/60kgwt 各種運(yùn)動(dòng)形式的選擇 衛(wèi)生部 ? “身體活動(dòng)”涵蓋的范圍更為廣泛，包括各種增加體力輸出和能量消耗的身體活動(dòng)，如的步