【正文】 陳 輝 /何海棠 李秀中 1 2 3 √ 1 2 3 √ 1 2 3 √ 1 2 3 √ 1 2 3 疼痛 健康教育 □指導(dǎo)正確使用止痛藥物 √指導(dǎo)疼痛程度自我評(píng)估 □告知藥物的副作用 √告知減輕疼痛的自護(hù)方法 2021/9/18 1 2 3 陳 輝 /何海棠 李秀中 √ 1 2 3 1 2 3 √ 1 2 3 □告知術(shù)前手術(shù)相 1 2 3 術(shù)前 健康教育 關(guān)知識(shí) □指導(dǎo)床上練習(xí)大小便的訓(xùn)練 □床上臥位練習(xí)呼吸的目的 □腸道準(zhǔn)備的意義、操作的配合 □術(shù)日晨下胃管、尿管的目的、過(guò)程 □禁食的意義、開始時(shí)間 □告知床上練習(xí)咳嗽、排痰的意義和方法 □采用麻醉方式及術(shù)前用藥 □告知術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 防管道脫落 □告知管道脫落高危因素 □指導(dǎo)合適的體位、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) □妥善固定、避免牽拉 1 2 3 1 2 3 1 2 3 術(shù)后健康教育 □告知術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要 步驟 □告知下地活動(dòng)的注意事項(xiàng) □告知飲食的注意事項(xiàng) 1 2 3 1 2 3 1 2 3 出院健康教育 √告知出院后遵醫(yī)囑按時(shí)服藥 √告知服藥的劑量和不良反應(yīng) √告知定時(shí)復(fù)查時(shí)間 □術(shù)后患者告知功能鍛煉的目的及方法 □告知術(shù)后飲食的注意事項(xiàng) 2021/9/24 1 √ 1 2 3 陳 輝 /何海棠 李秀中 √ 1 2 3 √ 1 2 3 1 2 3 1 2 3 二、 出院指導(dǎo) ①宜避風(fēng)寒，注意保暖，穿棉質(zhì)寬松衣褲，外出時(shí)頭頸部圍圍巾防止風(fēng)邪侵入。 ②適當(dāng)增加維生素 B的攝入，如：西紅柿、冬瓜、黃瓜 、 木瓜、蘋果、菠蘿、檸檬，能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，宜于神經(jīng)恢復(fù)。 ②指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) ,以高蛋白 、 高熱量 、高維生素 、 清淡易消化飲食為主 ,多飲水 ,適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ,以增強(qiáng)抵抗力。 (交感 、 神門、面頰 、 腎上腺 )以舒筋通絡(luò) ,調(diào)理臟腑。 陳輝 何海棠 18/9 10： 00 皮膚完整性受損 與 帶狀 皰疹 侵犯 局部皮膚 ,皰皮 破損 有關(guān) 患者皰疹愈合 , 皮膚完好 、程度，并了解皮皰破損的誘因。 過(guò)敏史： 否認(rèn)藥物、食物及花粉過(guò)敏史。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，鼻翼無(wú)煽動(dòng)，外耳道無(wú)癤腫，耳鼻道通暢，未見異常分泌物溢出，唇紅，咽無(wú)充血，扁桃體不大。 陳輝 何海棠 18/9 10:00 潛在并發(fā)癥： 感染 感染 病人住院期間無(wú)感染或并發(fā)癥得到及時(shí)處理和發(fā)現(xiàn) ，并做好各項(xiàng)治療，以促進(jìn)病情的愈合。囑患者衣著易寬松勿使用化學(xué)纖維及過(guò)緊的衣物 ,勤換洗衣被。 何海棠 陳輝 16:30 O5： 病人對(duì)疾病及其自我護(hù)理有了一定的了解 何海棠 陳輝 Ⅳ 健康教育和出院指導(dǎo) 一 、護(hù)理小結(jié) 患者以“帶狀皰疹”收住入院，在住院期間，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，做好晨晚間護(hù)理，給予心理支持。 ①加強(qiáng)心理護(hù)理 ,消除病人顧慮 ,告知本病具有自限性 ,多數(shù)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。 何海棠 陳輝 16:30 O4：患者住院期間未發(fā)生感染等并發(fā)癥 何海棠 陳輝 10： 00 P5：知識(shí)缺乏 缺乏疾病治療和自我護(hù)理