【正文】 以避免的會向護(hù)士問及一些其病情進(jìn)展的問題，如果這時他們的回答是“不知道”，便會使患者產(chǎn)生較為負(fù)面的情感體驗，不利于病人病情的恢復(fù)，患者對護(hù)士的工作也難以有較高的滿意度。結(jié)果如表 1 以及表 2 中所示。護(hù)工中有 31 例對前景看好 。其中男 :女 =51: 53，平均年齡 177。這其中既有護(hù)士方面的原因，也與患者要求不合理、信息不對稱、醫(yī)院管理以及社會不正確的輿論有很大關(guān)系。選取我院工作滿 3 年的一線護(hù)理工作人員 104 人，作為護(hù)工組。 177。③護(hù)理或患者因素 :從調(diào)查情況可看出，兩組參與者均認(rèn)為護(hù)患糾紛、關(guān)系緊張與護(hù)理工作的開展和護(hù)工自身的技術(shù)和水平有關(guān) [6]，如部分護(hù) 工初登工作崗位，加之護(hù)理對象年齡較小，由于配合關(guān)系以及患者身體結(jié)構(gòu)等原因，時常出現(xiàn)一兩針穿刺等失敗案例，造成患者及家屬不滿 。當(dāng)工作非常繁忙時，護(hù)士們便難以保持飽滿的精神狀態(tài)，更無暇顧及服務(wù)意識，在工作過程中就容易出現(xiàn)失誤，這便為發(fā)生護(hù)患之間不和諧、護(hù)患糾紛、甚至是發(fā)生醫(yī)療事故埋下了 隱患。向病人及家屬宣教疾病的有關(guān)知識和留觀的相關(guān)規(guī)定不清楚，引起護(hù)患矛盾。 近些 年來，政府投入到社會醫(yī)療衛(wèi)生方面的財政資金的比重并不多，在一定程度上加重了醫(yī)療衛(wèi)生資源商品化的問題，大量公立醫(yī)院為了追逐利益最大化，也逐漸喪失了公益性，給人民群眾的就醫(yī)帶來了諸多問題。 加大對護(hù)理人員的關(guān)注力度，實現(xiàn)人性化護(hù)理管理 人性化的護(hù)理管理可以理解為以人為本的護(hù)理管理。廣大護(hù)理人員同樣會在默默付出辛勞中，收獲社會崇高的地位、患者的尊重和自身價值的實現(xiàn) [22]。因此，我們要樹立“護(hù)理工作為核心，以人為本為護(hù)理”的理念，利用護(hù)理管理的手段建立醫(yī)患矛盾緩沖機(jī)制，是行之有效的改善和緩和醫(yī)護(hù)患之間矛盾的 措施 [21]。所以，衛(wèi)生服務(wù)人員、醫(yī)院管理方、患者這三方了解國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的法律條款，利用合法的手段來維護(hù)護(hù)患雙方的利益，最大限度的避免損害對方的利益。患者及其家屬法律保護(hù)意識強(qiáng)，不知道醫(yī)療服務(wù)工作的特殊性，導(dǎo)致過度維權(quán)。因此，發(fā)生醫(yī)患糾紛后，患者對全體醫(yī)護(hù)人員的滿意度降低，更容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生 ［ 12］。加之由于護(hù)士與醫(yī)生職業(yè)分工不同，在對護(hù)士的培養(yǎng)過程往往更注重護(hù)理技術(shù)水平的提高，忽視了護(hù)士在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識方面學(xué)習(xí)程度，導(dǎo)致其對醫(yī)學(xué)知識的掌握不夠扎實。 本次研究針對上述情況，對我院在崗一線護(hù)理工作者以及人院后滿一周的病患進(jìn)行臨床 問 卷調(diào)查。結(jié)果如表 1所示。 2 1 資料與方法 臨床資料 本次研究選取 2021 年 12 月至 2021 年 11 月間于我院住院治療滿 1 周的患者，共計 104 例。減少護(hù)患糾紛，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，需要護(hù)士提高各方面的能力和素質(zhì)，也需要醫(yī)院管理方、政府及社會的共同努力。所有參與對象均為女性，平均年齡為 177。 177。于兒科中，患兒對治療效果不滿、治療護(hù)理過程中 (如穿刺等過程 )，家屬過分心疼孩子因而導(dǎo)致糾紛也時有發(fā)生。 工作中缺乏人文關(guān)懷 根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會維權(quán)部統(tǒng)計， 2021 年全國 326 家醫(yī)院所發(fā)生的的護(hù)患糾紛中，有 %是醫(yī)務(wù)人員的原因，具體表現(xiàn)在缺乏同情心，病人反映是“冰棍臉”，說話簡單生硬［ 11］。護(hù)理人員缺乏，人員編制不夠，使護(hù)理工作落實不到位 ,不能滿足患者的需要。想緩解護(hù)患矛盾、改善護(hù)患關(guān)系最有利的舉措就是讓公立醫(yī)院拋棄利益性，將衛(wèi)生服務(wù)的公益性作為一個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部分的立足之本。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理和監(jiān)督護(hù)理人員工作的態(tài)度和策略上要認(rèn)真落實“以人為本”的管理理念，對護(hù)理人員多鼓勵，多褒獎，多激勵，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的潛力，為護(hù)理人員提供良好安全的工作氛圍，只有這樣才能真正的讓護(hù)理人員發(fā)揮自身的積極性、創(chuàng)造性，患者才能接受最好的護(hù)理服務(wù)。 患者方面 規(guī)范患者就醫(yī)行為，增進(jìn)護(hù)患間理解信任 積極宣傳文明就醫(yī)，杜絕暴力行為的發(fā)生 加大文明就醫(yī)就診，糾正不端行為和心理，使之能夠正確面對某些醫(yī)療后果，加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、患者三者之間的互信，最大程度的減少、緩和矛盾和糾紛，維護(hù)醫(yī)院和社會的和諧與穩(wěn)定。護(hù)理人員有責(zé)任充當(dāng)患者與醫(yī)生的信息傳遞者，通過與醫(yī)患雙方交流與溝通，消除隱患、糾紛、矛盾。 貫徹執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益 依靠法律手段制約醫(yī)療服務(wù)活動中護(hù)患雙方的利益是最具有公平性的?；颊呒凹覍賹ψo(hù)士履行護(hù)理工作職責(zé)不理解，不配合，護(hù)士在工作中解釋不到位，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。另外，醫(yī)患矛盾也容易引發(fā)護(hù)患矛盾，針對基層醫(yī)院 218 例護(hù)患糾紛的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有 32 例護(hù)患糾紛源于醫(yī)患矛盾。我國醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科劃分與教學(xué)中存在重臨床輕護(hù)理的現(xiàn)象，長期以來，護(hù)理學(xué)科在我國的學(xué)科專業(yè)目錄中一直是臨床專業(yè)下的二級學(xué)科，學(xué)科的定位影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量和數(shù)量 ( 2021 年，國務(wù)院學(xué)位辦公室將護(hù)理定位一級學(xué)科 ) ［ 8］。護(hù)理工作作為臨床上輔助治療內(nèi)容的重要環(huán)節(jié)之一，與疾病患者接觸時間長，接觸次數(shù)多，因而發(fā)生各類糾紛的幾率和次數(shù)也較多 [4]。 結(jié)果 本次研究對護(hù)患關(guān)系發(fā)展情況進(jìn)行統(tǒng)計。實際上，在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的形勢下，由于種種原因，護(hù)患關(guān)系也呈現(xiàn)出不和諧的局面，護(hù)患之間的摩擦與糾紛日益增多，這已成為擺在護(hù)理工作者及醫(yī)院管理者面前的重要挑戰(zhàn)。 關(guān)鍵詞 護(hù)患關(guān)系 。 歲 。 病患組 102 177。部分護(hù)理人員由于無 責(zé)任 心或工作時業(yè)務(wù)繁重，如病例較多時，由于院內(nèi)護(hù)理人手不足，家屬呼叫未能及時趕到，亦可引發(fā)護(hù)患糾紛。事實上，護(hù)理工作者主動的關(guān)懷和適 時而恰當(dāng)?shù)耐槿缇康尼t(yī)術(shù)一樣，對于患者的康復(fù)必不可少。 在新藥、新技術(shù)的應(yīng)用及危重病人的搶救過程中，護(hù)理不及時到位，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)糾紛。 和改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性特征，才能為更好的緩和護(hù)患關(guān)系打好基石。 科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力資源，強(qiáng)化護(hù)理人性化管理力度 在完善護(hù)理人力資源配置的基礎(chǔ)上，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)護(hù)理管理工作，人性化護(hù)理管理是服務(wù)宗旨， 要積極改善護(hù)理人員的工作環(huán)境，減少護(hù)理人員的工作壓力和工作強(qiáng)度 [20]。通過這些手段和措施，患者會了解和配合醫(yī)生的治療，尊重護(hù)理人員的勞動，簡單了解國家的相關(guān)法律條款，約束自身的不良行為，減少糾紛和矛盾的出現(xiàn)[23]。 明晰醫(yī)護(hù)二者角色，充分發(fā)揮緩沖機(jī)制的作用 護(hù)理人員切不可只顧袒護(hù)醫(yī)生，一味指責(zé)患者，激化矛盾。 8 健全、完善和貫徹執(zhí)行相關(guān)法律條款，保證護(hù)患雙方權(quán)益 健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，使用法律武器保護(hù)自身權(quán)益 伴隨國家的發(fā)展和社會的進(jìn)步，醫(yī)療市場的發(fā)展更是蓬勃向上，但我們不能忽視的是我國現(xiàn)在有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律條款，與醫(yī)療市場的發(fā)展規(guī)模格格不入， 國家立法機(jī)構(gòu)應(yīng)該加快步伐制定出一系列具有權(quán)威性、與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)的各類法律規(guī)章制度，這樣就可以使在護(hù)患之間有法律保障，雙方都可以有一定的約束和保護(hù) [17]。患者治療效果不佳，認(rèn)為是醫(yī)生診斷錯誤，護(hù)士用藥不到位，從而引起護(hù)患糾紛。加上護(hù)士多為年輕女性，這便給了患 者或家屬“好欺負(fù)”的印象，從而將原本對于其他人的不滿意情緒施加到了護(hù)士身上。該省位于我國中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平居全國中列，可以在一定程度上反映全國的現(xiàn)況，說明我國整體上護(hù)士學(xué)歷水平較低。 討論 近年來，隨著社會的發(fā)展