【正文】 助科室，展開床位 1000余張?！豆茏印ㄈ雵?guó)篇》記載：“入國(guó)四旬，五行九惠之教。從而，不僅為近代醫(yī)院的建設(shè)提高了必要的物質(zhì)條件，也因社會(huì)化大生產(chǎn)促使社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生需求的增長(zhǎng)而對(duì)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展進(jìn)一步提出要求。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指 導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo) 一、二級(jí)預(yù)防工作。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 一、概述與總體布局 吉林大學(xué)白求恩第三醫(yī)院（中日聯(lián)誼醫(yī)院）是教育部直屬高校 —吉林大學(xué)所屬的、衛(wèi)生部部管的一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。一曰老，二曰慈幼，三曰恤孤，四曰養(yǎng)疾，五曰合獨(dú)，六曰問(wèn)疾，七曰通窮，八曰擠困，九曰接絕”。如抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后，國(guó)民黨軍隊(duì)醫(yī)院的類型，已有野戰(zhàn)醫(yī)院（師部醫(yī)院）、兵站醫(yī)院、后方醫(yī)院、陸軍醫(yī)院、流動(dòng)外科醫(yī)院、總醫(yī)院、休養(yǎng)院、殘廢院（榮軍教養(yǎng)院）和教學(xué)醫(yī)院。床、一脈枕即可，因此在建筑方面古代的醫(yī)院建筑與一般的民用建筑類似。應(yīng)避免燈具的昡光?？剖覇卧悾阂皇轻t(yī)療單位的門、窗牌；二是公共服務(wù)設(shè)施標(biāo)牌；三是行業(yè)規(guī)定的特殊標(biāo)記。 4．公共衛(wèi)生間在解決視線干擾問(wèn)題的前提下，提倡無(wú)門衛(wèi)生間。綜合布線應(yīng)與護(hù)士篇四：醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 貴州貴陽(yáng)市金陽(yáng)醫(yī)院是一間集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。住院部位于門診大樓后方，大門面朝醫(yī)院后方，左右兩側(cè)都有出入口，后方面對(duì)醫(yī)院中央綠化區(qū)沒(méi)出入口。 5 月 3 日，本人親自前往廣東省第二人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院尚存在很多各方面的問(wèn)題，其中，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題尤為嚴(yán)重。在醫(yī)院里如果只是用清水沖手，等同沒(méi)洗。在技術(shù)、設(shè)備等日益趨同化的今天，醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣顯得更為重要。每日不少于兩次進(jìn)行濕式清掃。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我 們發(fā)現(xiàn)和思考。今年上半年，醫(yī)院又投資 xxx 萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束 CT 機(jī)，使得該院成為x 省首家引進(jìn) NewTom 高端錐形束 CT 機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專業(yè)技術(shù)人才 —— 編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力作為 x?？漆t(yī)院， x 醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。目前 x 醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。固定資產(chǎn)由 04 年的 **萬(wàn)元增加到 20**年的 **萬(wàn)元增加了 **%。許多市級(jí)片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在合川。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制，保障措施有力。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。辦 老百姓放心滿意的醫(yī)院。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。三是積極推進(jìn)預(yù)約診 療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。 20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低 ，人均門診費(fèi)用 238 元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用 9539 元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。另一方面努力減輕病人的負(fù)擔(dān)，減少診療過(guò)程中的浪費(fèi)，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。 堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。從實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為 600 張。 合川區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作，專門成立了由區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)、區(qū)編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人事局、國(guó)地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級(jí)主要部門負(fù)責(zé)人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對(duì)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅(jiān)定決心。 醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來(lái)特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)信、奉獻(xiàn)的精神，營(yíng)造了一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。 與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見。引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體盡管 x 醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞 頓，到 x 和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將 x 醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與 x 醫(yī)院同等的技術(shù)水平。 一、各村目前的基本情況 我辦駐點(diǎn)村楊溝 村、會(huì)溝村、寺溝村位于鄖縣白浪鎮(zhèn)，距白浪鎮(zhèn)集鎮(zhèn)公里，實(shí)有人口人，余戶，村里常住人口余人（以三留人員為主），其余大部分年輕人都外出打工謀生。保潔人員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段 ,并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無(wú)積存?！? 除了醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)與重視不夠外，造成醫(yī)院衛(wèi)生臟、亂、差的原因還可能有：監(jiān)督工作不到位；沒(méi)有專項(xiàng)費(fèi)用，人員、設(shè)施配備不到位等等。其中，對(duì)人們最大的威脅就是通過(guò)糞便、尿液傳播，如果處理糞便不規(guī)范，可能造成霍亂、痢疾等疾病傳播；而水龍頭、門把手等，則可能傳播一些腸胃道疾病。大門的人流和 車流沒(méi)有想金陽(yáng)醫(yī)院那么亂?？傮w來(lái)書門診大樓的出入口布置合理，疏散距離都比較短。地面可用石材或地磚， 500 500mm 為佳，大塊不宜排水。除現(xiàn)金交易臺(tái)外，其他業(yè)務(wù)辦理臺(tái)應(yīng)盡可能關(guān)注金屬柵欄、大玻璃的分割。注意中外文對(duì)照、款式、位置、顔色、造型、質(zhì)感、裝修裝飾。樓梯應(yīng)設(shè)雙導(dǎo)線扶手，以方便成人和兒童。 1997 年 80%以上的部屬醫(yī)院購(gòu)置了 80 年代初期罕見的 800ma以上 x 線機(jī)、 ct、 ect、彩超、腎透析儀等，省屬醫(yī)院五類設(shè)備率也在50%以上，從而很大程度上提高了診療水平。西方資本主義國(guó)家經(jīng)過(guò) 1 19 世紀(jì)的發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平大大提高，交通運(yùn)輸日益發(fā)達(dá)，社會(huì)經(jīng) 濟(jì)有了很大發(fā)展。醫(yī)院首先起源于社會(huì)撫恤組織的建立。（注：實(shí)際執(zhí)行中，一級(jí)醫(yī)院不分甲、乙、丙三等的。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病 常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。 1732 年，英國(guó)醫(yī)院的建立進(jìn)入了高潮，總計(jì)建有 115所醫(yī)院，最著名的有 bristal 醫(yī)院；同時(shí)，醫(yī)院將病人按疾病分類住院治療，并提供質(zhì)量較高的醫(yī)療服務(wù)。 一、醫(yī)院萌芽 —— 古代醫(yī)院時(shí)期 這個(gè)時(shí)期從公元前七世紀(jì)奴隸社會(huì)晚期到 18 世紀(jì)末葉。人員： （一）每床至少配備 名衛(wèi)生技術(shù)人員； （二）每床至少 配備 名護(hù)士； （三）至少有 3 名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。該院設(shè)備精良，擁有 dsa、超導(dǎo)核磁共 振、螺旋 ct、大型高壓氧艙群、氬氦刀、超聲刀、準(zhǔn)分子激光治療儀、人工腎、人工肝、電子十二指腸鏡、腹腔鏡、電子支氣管鏡等高新醫(yī)療設(shè)備。一曰老，二曰慈幼，三曰恤孤，四曰養(yǎng)疾，五曰合獨(dú)，六曰問(wèn)疾，七曰通窮，八曰擠困，九曰接絕”。 近代醫(yī)院具有以下特征：一是醫(yī)院已成為社會(huì)醫(yī)療的主要形式，盡管還有大量的個(gè)體醫(yī)療存在，但后者已退居于輔助的地位；二是醫(yī)院形成了專業(yè)分工（但分科尚不細(xì)）、醫(yī)護(hù)分工、醫(yī)技分工和集體協(xié)作的格局，相應(yīng)建立了管理制度和技術(shù)性規(guī)章制度 ；三是以機(jī)體、器官、細(xì)胞為主的生物醫(yī)學(xué)水平作為診療的理論基礎(chǔ)，以物理診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、化學(xué)治療及一般手術(shù)治療作為基本的診斷手段，圍繞以疾病為中心展開治病防病工作；四是在醫(yī)院管理上，主要是標(biāo)準(zhǔn)化管理。 一、 二、三級(jí)醫(yī)院的劃定、布局與設(shè)臵，要由區(qū)域（即市縣的行政區(qū)劃）衛(wèi)生主管部門根據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求統(tǒng)一規(guī)劃而決定。醫(yī)院成立于 1949 年 11 月，前身 是白求恩醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院。在這九件事中，特別是慈幼、恤孤、養(yǎng)疾和問(wèn)疾都與保健工作有著密切關(guān)系；公元前七世紀(jì)時(shí)，管仲輔助齊桓公執(zhí)政，在京都建立了殘廢院，收容殘廢人，供給食宿，給予治療。新中國(guó)成立后，醫(yī)院建設(shè)有了巨大的發(fā)展， 1949年全國(guó)醫(yī)院為 2600 份、療養(yǎng)院（所） 30 個(gè)。教會(huì)醫(yī)院建筑 —— 南丁格爾式護(hù)理單元的組合及 其改進(jìn)型。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。 二、不同功能空間的考慮 1．停車場(chǎng)最好在門診樓地下，且為機(jī)械停車式。設(shè)立專用清潔間，并使打掃工具從病員視線中消失。醫(yī)院坐落于金陽(yáng)市金陽(yáng)南路和石林東路的交錯(cuò)路旁交通便利。這樣放置出入口有利有弊，住院部大門面對(duì)醫(yī)院后方加長(zhǎng)了門診部和急診部的患者到達(dá)住院部的距離，但是大門遠(yuǎn)離門診大樓會(huì)減少門診大樓對(duì)住院部的影響，門診大樓的人行出入對(duì)住院部的影響會(huì)減小。 問(wèn)題一：醫(yī)院衛(wèi)生間內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境差。因?yàn)槿耸稚嫌泻芏嗟挠椭?，?xì)菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干凈。 [建議及改進(jìn)對(duì)策 ]從醫(yī)院流程管理的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)該從根 本上轉(zhuǎn)變思想觀念和思維方式，以超越病人期望作為流程優(yōu)化的導(dǎo)向。除了每日定時(shí)的清洗外，還應(yīng)該隨臟隨清。 一、主要做法 （一）以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵 xxxx 年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。同 時(shí)，醫(yī)院還投資 xx 萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資 xx 萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備，投資 xx 萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。全院 xx 名在職職工中，x 醫(yī)生只有 x 人，占職工總數(shù)的 %。鑒于 x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí) x 醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。房屋面積由 04 年的 **平方米增加到 20**年的 **平方米，增加了 **%。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻 射力和吸納能力，歷來(lái)重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。特別注重對(duì)創(chuàng)建過(guò)程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。在科研教學(xué)兩個(gè)方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。 堅(jiān)持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務(wù)。 堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建堅(jiān)強(qiáng)和諧的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。積累資金，集中財(cái)力辦大事、辦實(shí) 事。人才是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心問(wèn)題，醫(yī)院要為每個(gè)人的成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng) 造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會(huì)經(jīng)營(yíng)、善管理的管理人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)人才管理的科學(xué)化、制度化和人性化。 醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為 475 張。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過(guò)積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。 醫(yī)院管理漸趨規(guī)范五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的 轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。通過(guò)座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會(huì)各界和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院 的意見和建議。建議將 x醫(yī)院作為 x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下 x 患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除 x 之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與 x 醫(yī)院建立了合作關(guān)系。與此同時(shí)，還積極宣傳國(guó)家支持農(nóng)田水利建設(shè)及各項(xiàng)惠農(nóng)強(qiáng)農(nóng)政策，特別針對(duì)今年中央 1 號(hào)文件、省委 1 號(hào)文件以及中央水利工作會(huì)議、全省水利工作會(huì)議的精神做了探討，并對(duì)我縣“萬(wàn)名干部進(jìn)萬(wàn)村挖萬(wàn)塘”活動(dòng)文件精神及今后的工作付出了極大地?zé)崆椤? 科室對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。醫(yī)院應(yīng)重視和整改醫(yī)院衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，為人民群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境。 相比普通公共廁所而言，醫(yī)院里的任何一個(gè)病人都可能是傳染源。門診大樓是采用的中亭 的進(jìn)行采光和通風(fēng)的和各個(gè) 樓層的光照，人流和車流的流 線很分得清楚。門診大樓的樓梯和電梯是相鄰的但是是相互獨(dú)立的，樓梯是三跑的方便了患者。也可用背面烤漆的 鋼化玻璃。排椅由硬質(zhì)改變?yōu)檐涃|(zhì)，排椅向沙發(fā)轉(zhuǎn)變。色彩應(yīng)淡雅、和諧。 3．無(wú)障礙設(shè)計(jì)殘疾人廁位應(yīng)獨(dú)立