【正文】 助科室，展開床位 1000余張。《管子〃入國篇》記載：“入國四旬，五行九惠之教。從而，不僅為近代醫(yī)院的建設(shè)提高了必要的物質(zhì)條件，也因社會化大生產(chǎn)促使社會醫(yī)療衛(wèi)生需求的增長而對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展進一步提出要求。其主要功能是提供專科（包括特殊?？疲┑尼t(yī)療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指 導和培訓人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務；參與和指導 一、二級預防工作。吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 一、概述與總體布局 吉林大學白求恩第三醫(yī)院（中日聯(lián)誼醫(yī)院）是教育部直屬高校 —吉林大學所屬的、衛(wèi)生部部管的一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。一曰老，二曰慈幼，三曰恤孤，四曰養(yǎng)疾，五曰合獨，六曰問疾，七曰通窮，八曰擠困，九曰接絕”。如抗日戰(zhàn)爭勝利后，國民黨軍隊醫(yī)院的類型，已有野戰(zhàn)醫(yī)院（師部醫(yī)院）、兵站醫(yī)院、后方醫(yī)院、陸軍醫(yī)院、流動外科醫(yī)院、總醫(yī)院、休養(yǎng)院、殘廢院（榮軍教養(yǎng)院）和教學醫(yī)院。床、一脈枕即可，因此在建筑方面古代的醫(yī)院建筑與一般的民用建筑類似。應避免燈具的昡光?？剖覇卧悾阂皇轻t(yī)療單位的門、窗牌；二是公共服務設(shè)施標牌；三是行業(yè)規(guī)定的特殊標記。 4．公共衛(wèi)生間在解決視線干擾問題的前提下，提倡無門衛(wèi)生間。綜合布線應與護士篇四：醫(yī)院調(diào)研報告 貴州貴陽市金陽醫(yī)院是一間集醫(yī)療、預防、保健、康復、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。住院部位于門診大樓后方，大門面朝醫(yī)院后方，左右兩側(cè)都有出入口，后方面對醫(yī)院中央綠化區(qū)沒出入口。 5 月 3 日，本人親自前往廣東省第二人民醫(yī)院進行實地考察，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院尚存在很多各方面的問題，其中，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生問題尤為嚴重。在醫(yī)院里如果只是用清水沖手，等同沒洗。在技術(shù)、設(shè)備等日益趨同化的今天，醫(yī)院衛(wèi)生服務質(zhì)量的優(yōu)劣顯得更為重要。每日不少于兩次進行濕式清掃。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我 們發(fā)現(xiàn)和思考。今年上半年，醫(yī)院又投資 xxx 萬元引進了高端錐形束 CT 機，使得該院成為x 省首家引進 NewTom 高端錐形束 CT 機的醫(yī)院，該設(shè)備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才 —— 編制飽和嚴重影響其吸引力作為 x?？漆t(yī)院， x 醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。目前 x 醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。固定資產(chǎn)由 04 年的 **萬元增加到 20**年的 **萬元增加了 **%。許多市級片區(qū)管理機構(gòu)均設(shè)在合川。對照標準查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內(nèi)控機制，保障措施有力。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫(yī)院應該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面。辦 老百姓放心滿意的醫(yī)院。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。三是積極推進預約診 療和雙向轉(zhuǎn)診服務。 20**年醫(yī)院藥品費用占比%，在全省地市級醫(yī)院中最低 ，人均門診費用 238 元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用 9539 元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。 堅持以質(zhì)量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。從實際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為 600 張。 合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點目標工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領(lǐng)導小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。 醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效在醫(yī)院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。 與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。引導就醫(yī)習慣，吸引固定患者群體盡管 x 醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞 頓，到 x 和省會的醫(yī)院看病，不僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科，將 x 醫(yī)院醫(yī)學專用技術(shù)引進的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學專用方面均能享受到與 x 醫(yī)院同等的技術(shù)水平。 一、各村目前的基本情況 我辦駐點村楊溝 村、會溝村、寺溝村位于鄖縣白浪鎮(zhèn)，距白浪鎮(zhèn)集鎮(zhèn)公里，實有人口人，余戶，村里常住人口余人（以三留人員為主），其余大部分年輕人都外出打工謀生。保潔人員要清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段 ,并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產(chǎn)日清，無積存。” 除了醫(yī)院各級領(lǐng)導的認識與重視不夠外，造成醫(yī)院衛(wèi)生臟、亂、差的原因還可能有：監(jiān)督工作不到位；沒有專項費用，人員、設(shè)施配備不到位等等。其中，對人們最大的威脅就是通過糞便、尿液傳播，如果處理糞便不規(guī)范，可能造成霍亂、痢疾等疾病傳播；而水龍頭、門把手等，則可能傳播一些腸胃道疾病。大門的人流和 車流沒有想金陽醫(yī)院那么亂?？傮w來書門診大樓的出入口布置合理，疏散距離都比較短。地面可用石材或地磚， 500 500mm 為佳，大塊不宜排水。除現(xiàn)金交易臺外，其他業(yè)務辦理臺應盡可能關(guān)注金屬柵欄、大玻璃的分割。注意中外文對照、款式、位置、顔色、造型、質(zhì)感、裝修裝飾。樓梯應設(shè)雙導線扶手，以方便成人和兒童。 1997 年 80%以上的部屬醫(yī)院購置了 80 年代初期罕見的 800ma以上 x 線機、 ct、 ect、彩超、腎透析儀等，省屬醫(yī)院五類設(shè)備率也在50%以上，從而很大程度上提高了診療水平。西方資本主義國家經(jīng)過 1 19 世紀的發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平大大提高，交通運輸日益發(fā)達，社會經(jīng) 濟有了很大發(fā)展。醫(yī)院首先起源于社會撫恤組織的建立。（注：實際執(zhí)行中，一級醫(yī)院不分甲、乙、丙三等的。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病 常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務，合理分流病人。 1732 年，英國醫(yī)院的建立進入了高潮，總計建有 115所醫(yī)院，最著名的有 bristal 醫(yī)院；同時，醫(yī)院將病人按疾病分類住院治療，并提供質(zhì)量較高的醫(yī)療服務。 一、醫(yī)院萌芽 —— 古代醫(yī)院時期 這個時期從公元前七世紀奴隸社會晚期到 18 世紀末葉。人員： （一）每床至少配備 名衛(wèi)生技術(shù)人員； （二）每床至少 配備 名護士； （三）至少有 3 名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。該院設(shè)備精良，擁有 dsa、超導核磁共 振、螺旋 ct、大型高壓氧艙群、氬氦刀、超聲刀、準分子激光治療儀、人工腎、人工肝、電子十二指腸鏡、腹腔鏡、電子支氣管鏡等高新醫(yī)療設(shè)備。一曰老，二曰慈幼，三曰恤孤，四曰養(yǎng)疾，五曰合獨，六曰問疾，七曰通窮，八曰擠困，九曰接絕”。 近代醫(yī)院具有以下特征：一是醫(yī)院已成為社會醫(yī)療的主要形式，盡管還有大量的個體醫(yī)療存在，但后者已退居于輔助的地位；二是醫(yī)院形成了專業(yè)分工（但分科尚不細）、醫(yī)護分工、醫(yī)技分工和集體協(xié)作的格局，相應建立了管理制度和技術(shù)性規(guī)章制度 ；三是以機體、器官、細胞為主的生物醫(yī)學水平作為診療的理論基礎(chǔ)，以物理診斷、實驗診斷、化學治療及一般手術(shù)治療作為基本的診斷手段，圍繞以疾病為中心展開治病防病工作；四是在醫(yī)院管理上，主要是標準化管理。 一、 二、三級醫(yī)院的劃定、布局與設(shè)臵，要由區(qū)域（即市縣的行政區(qū)劃）衛(wèi)生主管部門根據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求統(tǒng)一規(guī)劃而決定。醫(yī)院成立于 1949 年 11 月，前身 是白求恩醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院。在這九件事中，特別是慈幼、恤孤、養(yǎng)疾和問疾都與保健工作有著密切關(guān)系；公元前七世紀時，管仲輔助齊桓公執(zhí)政，在京都建立了殘廢院，收容殘廢人，供給食宿，給予治療。新中國成立后，醫(yī)院建設(shè)有了巨大的發(fā)展， 1949年全國醫(yī)院為 2600 份、療養(yǎng)院（所） 30 個。教會醫(yī)院建筑 —— 南丁格爾式護理單元的組合及 其改進型。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。 二、不同功能空間的考慮 1．停車場最好在門診樓地下，且為機械停車式。設(shè)立專用清潔間，并使打掃工具從病員視線中消失。醫(yī)院坐落于金陽市金陽南路和石林東路的交錯路旁交通便利。這樣放置出入口有利有弊，住院部大門面對醫(yī)院后方加長了門診部和急診部的患者到達住院部的距離，但是大門遠離門診大樓會減少門診大樓對住院部的影響，門診大樓的人行出入對住院部的影響會減小。 問題一：醫(yī)院衛(wèi)生間內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境差。因為人手上有很多的油脂，細菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干凈。 [建議及改進對策 ]從醫(yī)院流程管理的角度來說，醫(yī)院應該從根 本上轉(zhuǎn)變思想觀念和思維方式，以超越病人期望作為流程優(yōu)化的導向。除了每日定時的清洗外，還應該隨臟隨清。 一、主要做法 （一）以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵 xxxx 年院新領(lǐng)導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。同 時，醫(yī)院還投資 xx 萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資 xx 萬元引進眼睛驗配車等設(shè)備，投資 xx 萬元引進了醫(yī)學專用設(shè)備，為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備。全院 xx 名在職職工中，x 醫(yī)生只有 x 人，占職工總數(shù)的 %。鑒于 x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持，同時 x 醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。房屋面積由 04 年的 **平方米增加到 20**年的 **平方米，增加了 **%。合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻 射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。 堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。 堅持黨的領(lǐng)導，創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領(lǐng)導集體。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。積累資金，集中財力辦大事、辦實 事。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng) 造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會經(jīng)營、善管理的管理人才隊伍，實現(xiàn)人才管理的科學化、制度化和人性化。 醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為 475 張。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院。 醫(yī)院管理漸趨規(guī)范五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的 轉(zhuǎn)變，在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院 的意見和建議。建議將 x醫(yī)院作為 x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫(yī)療市場，定位于壩下 x 患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。該院定期派專業(yè)人員外出學習，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除 x 之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與 x 醫(yī)院建立了合作關(guān)系。與此同時，還積極宣傳國家支持農(nóng)田水利建設(shè)及各項惠農(nóng)強農(nóng)政策，特別針對今年中央 1 號文件、省委 1 號文件以及中央水利工作會議、全省水利工作會議的精神做了探討，并對我縣“萬名干部進萬村挖萬塘”活動文件精神及今后的工作付出了極大地熱情。 科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務人員和保潔人員進行嚴格的分類收集，嚴禁與生活垃圾混放。醫(yī)院應重視和整改醫(yī)院衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，為人民群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境。 相比普通公共廁所而言，醫(yī)院里的任何一個病人都可能是傳染源。門診大樓是采用的中亭 的進行采光和通風的和各個 樓層的光照，人流和車流的流 線很分得清楚。門診大樓的樓梯和電梯是相鄰的但是是相互獨立的，樓梯是三跑的方便了患者。也可用背面烤漆的 鋼化玻璃。排椅由硬質(zhì)改變?yōu)檐涃|(zhì)，排椅向沙發(fā)轉(zhuǎn)變。色彩應淡雅、和諧。 3．無障礙設(shè)計殘疾人廁位應獨立