【正文】 追蹤，對于整改效果不明顯或效果差，再進(jìn)行 PDCA 的循環(huán)，真正達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。 (二 )改善臨床護(hù)理服務(wù)。13 共抽查提問科室護(hù)理人員 ***人次，加強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對此項工作進(jìn)行專項檢查，并在每月的“護(hù)理質(zhì)量委員會例會及護(hù)理安全工作反饋”會反饋，進(jìn)行原因分析、提出整改措施。 落實護(hù)理風(fēng)險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序。 13 月護(hù)理部對愛嬰醫(yī)院的復(fù)核工作共進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查12 次，對“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作共進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查 6 次。護(hù)理文化建設(shè)可以提升護(hù)士的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提高風(fēng)險防范能力。 繼續(xù)合理使用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工 具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。 護(hù)理部開展“品管圈”活動，與 3 月 4 日召開“塔城市人民醫(yī)院護(hù)理部品管圈活動啟動會”，并每周召開一次“品管圈”專題會。 科室做好患者的健康教育工作和出院指導(dǎo)。 做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。 做好醫(yī)院感染管 理控制工作 。 做好實習(xí)生的管理和帶教工作。構(gòu)建“天使之家”微信群，傾聽護(hù)士的心聲。 13 月科室上報護(hù)理不良事件共 4