【正文】 ，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平，感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，全年共進行集中培訓 4 次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。順利的完成了調(diào)查。20XX醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 第一篇： 2021 醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染發(fā)病率 %，器械消毒合格率100%，抗生素使用率 60%，無菌切口感染率 %，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。 本年 10 月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對 12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。 通許縣中醫(yī)院感染科 2021年 12 月 10日 第二篇：醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度 為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質(zhì)量管理小 組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。 六、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作 加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交 接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。患病率調(diào)查，應調(diào)查患者 611 例，實查 610 例，實查率： %（衛(wèi)生部規(guī)定實查率≥ 96%）。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管 理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。 本年 5 月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控 制上有章可循。目前軟件正在安裝調(diào)試中。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取 接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。 總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來 共同努力，更需要院領導及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。 暴發(fā)應急演練，提升醫(yī)務人員的應急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于 9 月 19 日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應急處置模擬演練。 環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測 891 份，合格率為 %，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測 1583 份，合格率 100%；無菌物品監(jiān)測 343 份，合格率 100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測 795 鍋次，合格率 100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測 252鍋次，合格率 100%；低溫等離子生物監(jiān)測 39鍋次，合格率 100%，保證了醫(yī)療安全。通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院 感染工作規(guī)范化。 三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境 紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測。 保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO 提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護士長多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu) 4 消毒技術規(guī)范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長統(tǒng)一要求，對新進的保潔員進行培訓后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。保證了醫(yī)療安全。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。 五、加強手衛(wèi)生規(guī)范 手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于 5 月 5 日第 九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖 60 余張。 十月份：對新上崗人員 58 人進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。全年 共監(jiān)測取樣 181 份，其中空氣 122 份，合格 116，不合格 6 份，合格 率 95%；物表 26 份，合格 26 份，合格率 100%；工作人員手監(jiān)測21 份，合格 20 份，不合格 1 份，合格率 95%；無菌物品 10 份，合格10 份，合格率 100%；消毒液 2 份，合格 2 份，合格率 100%.紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管 45支，合格 40 支，不合格 5 支，合格率 89%。 （二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術室、供應室、產(chǎn)房、新 生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每 周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科 室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術室重點檢查手術后各類器械清 洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員 管理，各種物品的消毒 等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。 四、沉著積極應對突發(fā)事件 加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、 隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。 四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境 環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部 門為主進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年共監(jiān)測標本 630 份，及