【正文】 根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)總體目標(biāo)和基本目標(biāo)， 本項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)遵循以下原則： （ 1）統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 做好總體規(guī)劃，制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換和共享標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)資源最 大化地利用； （ 2）靈活性與可擴(kuò)展性 數(shù)據(jù)中心必須具備良好的靈活性和可擴(kuò)展性，能夠支持多種網(wǎng)絡(luò)的傳輸和多種的物理接口，保證設(shè)備升級(jí)、更新的靈活性，能夠根據(jù)今后業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大的需要，擴(kuò)展所需的容量和用戶數(shù)； （ 3）安全可靠 20 應(yīng)有較完善的安全防護(hù)體系，防范各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，對(duì)數(shù)據(jù)中心機(jī)房布局、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、設(shè)備選型、日常維護(hù)等方面進(jìn)行高可靠性設(shè)計(jì)和建設(shè)，關(guān)鍵設(shè)備采用冗余設(shè)計(jì)，并具有一定的容災(zāi)機(jī)制； （ 4）整體規(guī)劃，分步實(shí)施 本著“先易后難”的原則，先實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，先整合現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)，可行性高的項(xiàng)目先行，在應(yīng)用的 基礎(chǔ)上不斷完善和擴(kuò)充，逐步建成全方位的、多功能的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)?？v向建立省、市兩級(jí)健康數(shù)據(jù)中心，市級(jí)數(shù)據(jù)中心作為健康檔案的操作平臺(tái)，終端向下延伸至縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；橫向連接同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)居民 健康信息的連續(xù)保存、信息共享和信息利用，逐步消除“信息孤島”，平臺(tái)同時(shí)還為衛(wèi)生監(jiān)管提供技術(shù)手段；省級(jí)數(shù)據(jù)中心主要完成全省市級(jí)數(shù)據(jù)的歸并與分析，為衛(wèi)生行政決策提供依據(jù)，同時(shí)還作為跨設(shè)區(qū)市居民就診的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。居民健康檔案信息的共享就是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將各自對(duì)居民 進(jìn)行 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)匯總到居民健康 檔案 信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心形成每個(gè)居民完整的 健康檔案信息，同時(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又能夠方便地共享查詢這些資料為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 存在的主要問(wèn)題 我省衛(wèi)生 系統(tǒng)信息化建設(shè) 取得了一定的 進(jìn)展 ，但是 在廣度和深度方面各單位還參差不齊。 （ 4） 省腫瘤醫(yī)院： 信息系統(tǒng)模塊較全面， 門診、住院系統(tǒng) 、 PACS系統(tǒng) 、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)已全部實(shí)施完畢 ， 而且系統(tǒng)有高可靠性保證， 備份容災(zāi)系統(tǒng)較完善。根據(jù)“數(shù)字福建”（閩數(shù)字 辦技術(shù) 〔 2021〕18 號(hào)）文件的要求，本方案設(shè)計(jì)范圍包括以下幾個(gè)部分： (1) 項(xiàng)目概述； (2)現(xiàn)狀與需求分析； (3)系統(tǒng)總體規(guī)劃； (4)本期系統(tǒng)建設(shè)方案； (5)設(shè)備配置及安裝； (6)培訓(xùn)及維護(hù)； (7)項(xiàng)目實(shí)施； (8)概算編制； (9)項(xiàng)目招標(biāo)方式； (10)項(xiàng)目效益分析。 設(shè)計(jì)范圍 本報(bào)告為 居民健康檔案信息系統(tǒng)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)一期工程建設(shè) 項(xiàng)目 的可行性研究報(bào)告暨初步設(shè)計(jì)方案。 11 （ 3） 省婦幼保健院：基本實(shí)現(xiàn)了門診、住院 管理和檢驗(yàn)信息 系統(tǒng) ，PACS、電子病歷等系統(tǒng)尚未實(shí)施。 系統(tǒng)的主要建設(shè)內(nèi)容如下： （ 1）在現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上整合利用資源，新農(nóng)合信息系統(tǒng)與城鎮(zhèn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)共享主機(jī)、數(shù)據(jù)存 儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)通信線路和機(jī)房設(shè)備，以各設(shè)區(qū)市為單位 建立了 新農(nóng)合的分中心系統(tǒng)； （ 2）各分中心系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)向下輻射，通過(guò)縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)覆蓋 了 本轄區(qū)所有新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)合管辦和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門； （ 3）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)（ HIS）開發(fā) 了 接口程序，參 保 農(nóng)民的就診費(fèi)用信息可直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)局域網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)出并發(fā)送至新農(nóng)合信息系統(tǒng)； （ 4）在設(shè)區(qū)市分中心系統(tǒng)上部署新農(nóng)合信息管理軟件，以縣（區(qū)、市）為單位設(shè)置管理權(quán)限和工作參數(shù)，為本轄區(qū)新農(nóng)合的結(jié)算、報(bào)銷提供操作系統(tǒng)，并建立與醫(yī)療救助相銜接的管理模塊；省級(jí)建立數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，滿 足省內(nèi)農(nóng)民異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)報(bào)； 13 （ 5）在省衛(wèi)生廳建立全省新農(nóng)合數(shù)據(jù)的備份中心，集中存放各設(shè)區(qū)市分中心的新農(nóng)合數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全；同時(shí)提供全省資金監(jiān)管、數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)分析等功能，為新農(nóng)合政策制定提供輔助決策； （ 6）逐步引入社會(huì)保障卡作為新農(nóng)合個(gè)人身份的識(shí)別卡，在方案設(shè)計(jì)時(shí)考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)的接口程序。 醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)需求分析 居民健康信息 是 居民從生到死，各個(gè)生命時(shí)期所有關(guān)于醫(yī)療保健的信息和資料，包括居民的基本信息、出生證明、個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案以及每次就診的病歷、報(bào)告、處方、體檢結(jié)果等。 17 3 系統(tǒng)總體規(guī)劃 建設(shè)目標(biāo) 立足全局規(guī)劃的高度，堅(jiān)持以人為本的理念，圍繞建立全省居民健康信息系統(tǒng)，逐步推進(jìn)全省公共衛(wèi)生、醫(yī)療信息化和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。在省級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與居民健康信息檔案系統(tǒng)對(duì)接，病人遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程所產(chǎn)生的信息均能方便地歸并到健康檔案中。 （ 1） 信息分類編碼遵循的標(biāo)準(zhǔn)化工作原則 居民健康檔案信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化工作遵循以下原則： 1）編碼要唯一識(shí)別，不能有歧義，不能重復(fù)； 2）各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、信息編碼、分類代碼嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒布的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范的要求。如： 5301001：藥品類別； 5301002：藥品 名稱； 5301003：藥品劑型。就我省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的現(xiàn) 狀來(lái)看，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)程相對(duì)較快，功能相對(duì)較健全，居民健康檔案信息系統(tǒng)首期工程 圍繞省級(jí)中心平臺(tái)建設(shè)并實(shí)施省屬 醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)是符合我省省情的。 （ 3）主要衛(wèi)生服務(wù)記錄 主要衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)與主要疾病和健康問(wèn)題相對(duì)應(yīng)。 3）國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn)（ GB/T），如《信息技術(shù)、軟件包質(zhì)量要求和測(cè)試（ GB/T175441998）》、《軟件工 程標(biāo)準(zhǔn)分類法》（ GB/T155381995）等。 10 所省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接連入省級(jí)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)居民就診醫(yī)療信息的采集與存儲(chǔ)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)是健康信息網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，必須與健康檔案系統(tǒng)同步實(shí)施。 居民健康檔案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心機(jī)房設(shè)在省衛(wèi)生廳信息中心，其總面積 約 為 65 平方米，其 建設(shè) 內(nèi)容 主要 為 如下幾個(gè)方面： 機(jī)房裝修：機(jī)房裝修主要考慮吊頂、隔斷墻、門窗、墻壁和活動(dòng)地板等 ； 供電系統(tǒng)：供電系統(tǒng)是 機(jī)房 建設(shè)重點(diǎn)之一，由于 機(jī)房 大量設(shè)備需要極大的電力功率，所以供電系統(tǒng)的可靠性建設(shè)、擴(kuò)展性是極其重要的 。 主機(jī)系統(tǒng)需求分析 主機(jī)服務(wù)器是網(wǎng)絡(luò) 與 應(yīng)用支持的關(guān)鍵設(shè)備， 是 系統(tǒng)建設(shè)的核心設(shè)備，其作用是為系統(tǒng)提供硬件運(yùn)行系統(tǒng)， 是構(gòu)建各種應(yīng)用軟件 、 數(shù)據(jù)庫(kù) 系統(tǒng) 、中間件的依托 。 PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)尚未實(shí)施。因此，建立居民健康檔案信息系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)醫(yī)藥體制改革，保障居民健康，提高健康管理水平有著極其重要的意義。 I 醫(yī)療衛(wèi)生建 設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告暨初步設(shè)計(jì)方案 項(xiàng)目名稱：居民健康檔案信息系統(tǒng) —— 省級(jí)平臺(tái)建設(shè)工程 申報(bào)單位： XXX 衛(wèi)生廳 地 址： 郵政編碼： 項(xiàng)目單位分管領(lǐng)導(dǎo)： 聯(lián) 系 人： 電 話： 傳 真： 主持部門： 省發(fā)展和改革委員會(huì) 申報(bào)日期： 2021 年 8 月 II 居民健康檔案信息系統(tǒng) 省級(jí)平臺(tái)建設(shè)一期工程 可行性研究報(bào)告暨初步設(shè)計(jì)方 案 項(xiàng)目編 號(hào) : 2021103 總 經(jīng) 理 : 二〇〇九年八月 III 目 錄 1 項(xiàng)目概述 ......................................................................................................................................................6 項(xiàng)目名稱 ........................................................................................................................................................6 業(yè)主單位 ........................................................................................................................................................6 工程背景 ........................................................................................................................................................6 建設(shè)規(guī)模 ........................................................................................................................................................6 設(shè)計(jì)依據(jù) ........................................................................................................................................................7 設(shè)計(jì)范圍 ........................................................................................................................................................8 2 現(xiàn)狀與需求分析 ..........................................................................................................................................9 項(xiàng)目的意義和建設(shè)必要性 ...........................................................................................................................9 現(xiàn)狀分析 ..................................................................................................................................................... 10 衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 ......................................................................................................................... 10 存在的主要問(wèn)題 ................................................................................................................................. 13 需 求分析 ..................................................................................................................................................... 13 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需求分析 ............................................................................................................................. 13 主機(jī)系統(tǒng)需求分析 ............................................................................................................................. 14 業(yè)務(wù)需求分析 ..................................................................................................................................... 14 機(jī)房需求分析 ..................................................................................................................................... 16 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范建設(shè)需求分析 .