【正文】 內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5022295 2020 年版） 《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB503252020） 項(xiàng)目推薦方案的總體布置方案 ㈡ 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。放射科與傳染科相對(duì)居后布置有利于和其它功能建筑保持一定的隔離。醫(yī)院各區(qū)域和醫(yī)療用房必須按醒目、明晰、規(guī)范的要求設(shè)置標(biāo)識(shí)和導(dǎo)向標(biāo)記（包括卡通式標(biāo)記等），有條件的可設(shè)置動(dòng)態(tài)顯示屏，顯示各科門診名 稱、專家姓名、應(yīng)診時(shí)間及各科病房的位置，使醫(yī)院布局一目了然。 ㈤ 交通條件 平壩區(qū)位優(yōu)越，交通便利。 ⑵ 醫(yī)技科室： 藥房科、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù) (檢驗(yàn)科合設(shè) )、理療科、消毒供應(yīng)室、 病案室。80 年代以后，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展也是成就斐然， 基本建立起了遍布 城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。 平壩縣 在醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題更是突出。平壩縣人民醫(yī)院現(xiàn)有總資產(chǎn)，其中：固定資產(chǎn) ，設(shè)備總額 ，醫(yī)院現(xiàn)占地面積 ，建筑面積 16548平方米。縣內(nèi)工業(yè)基礎(chǔ)良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)26個(gè)，其中中央、省屬大中型企業(yè) 10個(gè)，技術(shù) 力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達(dá) 23億元。 項(xiàng)目 業(yè)主 單位應(yīng)在進(jìn)一步完善項(xiàng)目融資方案的基礎(chǔ)上，抓緊組建項(xiàng)目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行必要的監(jiān)督、檢查、審計(jì)和驗(yàn)收。 平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)項(xiàng)目綜合考慮了區(qū)域 內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合 安順市 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建設(shè)將 更好地為 群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)， 積極推動(dòng) 安順市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 ，促進(jìn) 平壩縣 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 項(xiàng)目 業(yè)主 單位應(yīng) 認(rèn)真研究省、 市 、區(qū)人才引進(jìn)鼓勵(lì)政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)實(shí)施方案，為本項(xiàng)目提供可靠的人力資源保障。引子渡電站及黎陽(yáng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為平壩的發(fā)展注入新活力。 平壩縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工 120人，其中技術(shù)人員 95人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級(jí)） 32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。到 2020 年底，中國(guó)擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近 萬(wàn)個(gè)，其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬(wàn)個(gè)，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員 萬(wàn)人，病床數(shù) 萬(wàn)張，與改革初期的 1978 年相比，分別增長(zhǎng)了 %、 %和 %。 將配備的醫(yī)藥器械情況 ⑴、 設(shè)備 基本設(shè)備：給氧裝置；呼吸機(jī)；電動(dòng)吸引器；自動(dòng)洗胃機(jī)；心電圖機(jī)；心臟除顫器；心電監(jiān)護(hù)儀；多功能搶救床；萬(wàn)能手術(shù)床；無(wú)影燈；麻醉機(jī)；胃鏡；婦科檢查床；沖洗車；萬(wàn)能產(chǎn)床；產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀；嬰兒保溫箱；裂隙燈；牙科治療椅；銀汞攪拌機(jī)；顯微鏡；電冰箱；恒溫箱；分析天平； X光機(jī)；離心機(jī)；鉀鈉氯分析儀；尿分析； B超；冷凍切片機(jī)；洗衣機(jī)；器械柜；紫外線燈；手套烘干上粉機(jī)；蒸餾器；高壓滅菌設(shè)備；下收下送密閉車；常水、熱水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)；沖洗工具；凈物存放、消毒滅菌密閉柜；熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備 (恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱 )。縣城所在地東距省會(huì)貴陽(yáng)市 48公里，西距安順市 36公里。 方案 設(shè)計(jì) 建立急診和搶救危、重病人的專用通道， 以 保證交通便捷、流程合理，使急救病人在第一時(shí)間得到救治。庭院化的整體布置使各部分都有良好的通風(fēng)和采光。 依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計(jì)上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要 。 二 層： 兒科、產(chǎn)科 。 排水量 本工程排水量 約 為 /d ㈢ 水源 水源取自 中山大道 市政給水管道，在室外設(shè)置 DN150 室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。 《 10KV 及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5005394； 《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB5004595； 相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及業(yè)主的使用要求。 通訊系統(tǒng) 門急診綜合大樓 、 內(nèi)科綜合大樓 建設(shè)時(shí)應(yīng)配備足夠的，便于擴(kuò)展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)包括語(yǔ)音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動(dòng)通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無(wú)線接入方式設(shè)施等。 門 急 診 綜合 大樓中每個(gè)空調(diào)房間和空調(diào)系統(tǒng)的末端設(shè)備上均安裝有溫控調(diào)節(jié)裝置，辦公人員可根據(jù)人員的變化以及天氣的變化自主調(diào)節(jié)，空調(diào)系統(tǒng)的主機(jī)供回水還裝有壓差控制裝置，空調(diào)主機(jī)可以根據(jù)供回水的溫度自行調(diào)節(jié)，達(dá)到節(jié)能的目的。相應(yīng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)用對(duì)講呼叫系統(tǒng)。本工程消防設(shè)備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機(jī)、正壓送風(fēng)機(jī)和電梯等）用電為一級(jí)負(fù)荷、疏散指示照明、部分場(chǎng)所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)用電為一級(jí)負(fù)荷，其余用電均按三級(jí)負(fù)荷考慮 。 室外消火栓系統(tǒng)： 在室外 DN150 生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于 120 米，保護(hù)半徑不大于 150 米的原則設(shè)置 SS150 室外消火栓。 安順市平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 21 四 層： 外一科。 整個(gè)建筑既注重了整體與局 部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時(shí)又體現(xiàn)了個(gè)體建筑富有特點(diǎn)的個(gè)性，體現(xiàn)了當(dāng)今 醫(yī)院 建筑所反映出的時(shí)代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。 病房的日照滿足國(guó)家規(guī)范要求，其中冬至日滿窗日照大于 3小時(shí)以上的房間達(dá)到 %。設(shè) 立 病人康復(fù)活動(dòng)和接待來(lái)訪客人的場(chǎng)所。全縣 10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá) 920公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。 安順市平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 15 第四章 場(chǎng)址選擇 一、場(chǎng)址現(xiàn)狀 項(xiàng)目擬選址于 平壩縣中山 大道與 康復(fù) 路交匯處。 20 世紀(jì) 80 年代末， 為了全面促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國(guó) 安順市平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 13 衛(wèi)生資源實(shí)際，借鑒國(guó)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家推行了符合我國(guó)國(guó)情的“ 醫(yī)院分級(jí)管理 ” 模式 ， 有效的推動(dòng)了各級(jí)醫(yī)院整體水平的提高 ， 對(duì)我國(guó)衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。 平壩縣 處于 貴陽(yáng) 市 一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈的地帶，依托 貴陽(yáng) 市 、 、安順市及平壩 縣 醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出 將 平壩縣人民醫(yī)院 建設(shè)成為二級(jí)甲等醫(yī)院 ，將促進(jìn) 平壩縣 及 安順市 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是 平壩縣及 安順市 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。 平壩縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，又給生活在西部土地上的平壩 ?，F(xiàn)轄平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等 8 個(gè)縣區(qū)。 安順市 平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)場(chǎng)址處于 《平壩縣城市總體規(guī)劃》 規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項(xiàng)目建設(shè)用地范圍內(nèi) 的土地 已得 到 縣有關(guān)部門 認(rèn)可，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國(guó)家相關(guān)規(guī)定。 ㈡ 、 建設(shè)規(guī)模及目標(biāo) 安順市 平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)總建筑面積： 12782 平方米包括 門急診綜合大樓 總建筑面積為 4125平方米 ， 內(nèi)科綜合大樓 總建筑面積 8657平方米 ， 結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施 力爭(zhēng)將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級(jí)甲等醫(yī)院。 該項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級(jí)甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并 具有顯著的社會(huì)效應(yīng)。全縣 10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá) 920公里。目前全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥店、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足 6000萬(wàn)元，有近 50%的醫(yī)療費(fèi)用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目單一，設(shè)備食品簡(jiǎn)陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。 貴州由于歷史的、客觀現(xiàn)實(shí)的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國(guó)最高 ，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，醫(yī)療衛(wèi)生 資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致 衛(wèi)生資源差距 同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的不斷 擴(kuò)大。 平壩縣 人民 醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢(shì)，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問(wèn)題 ； 堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅(jiān)持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢(shì)群體，體現(xiàn)了公平與正義，是 平壩縣和 安順市 構(gòu)建 和諧社會(huì) 重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要。 二、 醫(yī)療系統(tǒng) 根據(jù)國(guó)家綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項(xiàng)目配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。 場(chǎng)址 周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有 居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué) ； 區(qū)域 水環(huán)境敏感， 醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達(dá)標(biāo)方可 排入 市政排水管網(wǎng)。 合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時(shí)間，又要有利于縮短醫(yī)護(hù)人員的工作行程，提高工作和使用效率。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。道路路面為混凝土路面。 內(nèi)科綜合大樓 內(nèi)科綜合大樓 位于 醫(yī)院 的 中部 ，樓高 八 層，建筑面積 8657平方米。 ㈡ 設(shè)計(jì)用水量 生活用水量： ⑴ 內(nèi)科綜合大樓 最高日用水標(biāo)準(zhǔn) 250升 /床 .天，最高日用水量為95立方米 /d ⑵ 門診最高日用水量為 30 立方米 /d ⑶ 營(yíng)養(yǎng)食堂最高日用水量為 45 立方米 /d ⑷ 灑掃綠化用水 12 立方米 /d ⑸ 未預(yù)見(jiàn)用水 22 立方米 /d 最高日用水量 204 立方米 /d,最大時(shí) 17 立方米 /h。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采 安順市平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 26 用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。 ㈧ 接地 本工程采用 TNS接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。 門急診綜合大樓 門診辦公室及會(huì)議室采用風(fēng)機(jī)盤管 +新風(fēng)的空調(diào)方式，系統(tǒng)的新風(fēng)在每座大樓的新風(fēng)機(jī)房中集中處理，再由新風(fēng)管送至每一層房間中。 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB 501892020）。電纜埋地引入變配電室作為 醫(yī)院 供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺(tái)變壓器供電。 手提滅火器設(shè)置： 本工程按嚴(yán)重險(xiǎn)等級(jí)設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。 七 層： ICU 科室 。 門急診綜合大樓 主體 6層，建筑面積為 4125平方米。 除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來(lái)組織其外部空間的設(shè)計(jì)，使其周邊環(huán)境形成多個(gè)外圍合和半圍合的外部空間，與整個(gè)基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運(yùn)行成本，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮相應(yīng) 的節(jié)能措施， 使之 符合經(jīng)濟(jì)節(jié)能的要求。 ㈦ 征地拆遷條件 項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址 地塊為規(guī)劃 醫(yī)療衛(wèi)生 設(shè)施用地， 需對(duì)年久失修的建筑進(jìn)行拆遷 。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展， 衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在 城鄉(xiāng)之間、東西部之 間 的差距逐步擴(kuò)大 ，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。同時(shí)， 平壩縣 城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距加大， 醫(yī)療服務(wù)需求 量明顯增加并呈多 層次、多樣化的 發(fā)展態(tài)勢(shì)?？傊?，目前的業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的 不斷提高的需求。總?cè)丝?萬(wàn)，其中苗族、布依族、回族等 26個(gè)少數(shù)民族占總?cè)丝诘?27%。 2020年，全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（ GDP） ,按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng) %。 項(xiàng)目建設(shè)所用水泥、鋼材在 平壩縣 即可采購(gòu)，砂、石等地方材料 安順市平壩縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 4 供應(yīng)充足，完全能滿足項(xiàng)目需要。 二 、 編制依據(jù) 《 安順市城市總體規(guī)劃 》 ； 《 平壩縣城市總體規(guī)劃 》； 《貴州省 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》 ； 《 安順市 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā) 展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要 》； 《 安順市 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 》 《 平壩縣 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展 “ 十一五 ” 規(guī)劃》； 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（ 衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [1994]第 30號(hào)）； 《 貴州省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》； 《綜合醫(yī)院 建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) [1996]547）； “關(guān)于編報(bào)貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2020 年建設(shè)項(xiàng)目中央專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知”（貴州省發(fā)展改革委員會(huì)、貴州省衛(wèi)生廳） ； 1國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范及編制報(bào)告委托書。項(xiàng)目資金籌措方案為： ⑴ 地方財(cái)政 配套 資金 ； ⑵ 申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)資金補(bǔ)助 2300 萬(wàn)元。 平壩 縣 區(qū)位優(yōu)越，交通便利。人均生產(chǎn)總值 7585元，在全市率先突破 1000 美元大關(guān)。 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍 人民群眾健康權(quán)益保障 的需要 ， 滿足區(qū)域 群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的需要。在任何社會(huì)中，社會(huì)成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過(guò)大，長(zhǎng)期得不到解決，必然會(huì)影響國(guó)民健康素質(zhì)，影響 社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的信心。如果按市域遠(yuǎn)期 規(guī)劃總?cè)丝?