【正文】 持續(xù)使用與停藥的頭痛消失率相當(dāng) 處理方法 癥狀消失率 停藥 （ n=189） % 減量 （ n=26） % 持續(xù) （ n=146） % 37 野木真一 等 . Pharma Medica, 2020。 20: 51 短暫性心肌缺血 有癥狀 無(wú)癥狀 尼可地爾 n=89 安慰劑 n=99 p= 0 20 40 60 80 發(fā)作次數(shù) 尼可地爾有效減少短暫性心肌缺血發(fā)作 Patel DJ et al. Eur Heart J, 1999。 92(5): 619–624 心絞痛流行病學(xué) 美國(guó) 1） 美國(guó)有 1200萬(wàn)缺血性心臟病， 600萬(wàn)有心絞痛， 700萬(wàn)人發(fā)生過(guò)心梗 在心梗發(fā)作后的五年內(nèi) 50%的病人出現(xiàn)心絞痛 歐洲 2） 45~54歲女性的心絞痛患病率為 %~1%，男性 25% 65~74歲女性的患病率猛增至 10%~15%，男性 1020% 中國(guó) 3） 中國(guó)心絞痛的患病率約為 %, 約 1600萬(wàn)，其中約900萬(wàn)接受治療 1） Harrison 2020 Edition 2） 2020 ESC guideline for stable angina 3） Social Survey Research Information， 2020 藥物治療 ABCD PCI CABG LAD狹窄 PTCA后的結(jié)果 慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療策略 Sequential venous bypass Rd I LAD 生活方式調(diào)整 外加 穩(wěn)定性心絞痛治療的兩個(gè)主要目的 The goals of treatment include relief of symptoms, inhibition or slowing of disease progression, prevention of future cardiac events such as myocardial infarction (MI), and improved survival. ACC/AHA 指南 ESC/中國(guó) 指南 首要目的是預(yù)防心肌梗死和死亡（延長(zhǎng)壽命） 其次減少心絞痛的癥狀和缺血的發(fā)生，改善生活質(zhì)量 預(yù)防心肌梗死和死亡，改善預(yù)后； 減少或消除癥狀 Circulation, 1999。標(biāo) 準(zhǔn)差 與觀察 2周時(shí)比較 ：尼可地爾 ：硝苯地平 5 10 用藥前 2周 用藥前 1周 用藥后 1周 用藥后 2周 26 對(duì)冠脈痙攣性心絞痛的療效 研究對(duì)象： 32 例變異性心絞痛患者發(fā)作時(shí) ST段抬高 mV 研究設(shè)計(jì)： 單盲，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè) 研究方法 : 尼可地爾 5 mg, qid Kishida et al, Clin Pharmacol Ther (1987) 0 1 2 3 4 5 安慰劑 尼可地爾 安慰劑 發(fā)作次數(shù)/天 P* P* *與基線相比 平均 值 177。56(6) 672679 在 12名健康志愿者中，測(cè)定第 0天和第 7天注射硝酸甘油對(duì)收縮壓的影響，來(lái)評(píng)估持續(xù)使用尼可地爾或硝酸甘油貼片對(duì)硝酸甘油的耐藥性 40 尼可地爾對(duì)血壓影響小 0周 2周 4周 mmHg * * ** ** */** ：與基線相比，均無(wú)顯著差異 020406080100120140160Clin amp。 8: 137 * ** ** * ** * * * * * ** ** *