【正文】 行和市醫(yī)保局的贊揚(yáng)。三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對(duì)照。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。加強(qiáng)管理、提高效率，確保待遇支付足額及時(shí)到位通過(guò)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理模式，實(shí)施了一卡通、協(xié)議消費(fèi)政策。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，切實(shí)遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺(jué)維護(hù)黨章，做到了從源頭上預(yù)防腐敗。明確中心干部職工工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的紀(jì)律性，提高了依法行政水平。(2)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)藥店)檢查根據(jù)對(duì)參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗(yàn)和治療單據(jù)記錄與報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的是否一致。一是切實(shí)配合局長(zhǎng)加強(qiáng)了我局組織建設(shè)、精心打造起一支黨性堅(jiān)定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊(duì)伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設(shè)工作與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。今年以來(lái)，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn)，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。為使廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程，我們采取以下措施：一是公開(kāi)經(jīng)辦內(nèi)容。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報(bào)銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報(bào)銷封頂線都在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過(guò)去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。最近就有一次，過(guò)去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來(lái)給朋友說(shuō)情，講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難，要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。今年共出臺(tái)了《關(guān)于提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)減輕參保單位負(fù)擔(dān)的通知》、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保辦法》、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)參保工作方案》、《關(guān)于提高公務(wù)員補(bǔ)助及職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《殘疾軍人醫(yī)療保障實(shí)施辦法補(bǔ)充規(guī)定》等文件。建章立制，警鐘長(zhǎng)鳴。積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)流程，更好的為病人服務(wù)，提高病人的滿意度。（3）參合患者住院即時(shí)結(jié)報(bào)64912人次，；%、%。不足之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出寶貴意見(jiàn)。考慮到軍工廠及市區(qū)一些重癥慢性病人行動(dòng)不便，堅(jiān)持每年兩次為1600余人進(jìn)行上門(mén)鑒定服務(wù)，均受到好評(píng)。樹(shù)立良好社會(huì)輿論形象，積極推進(jìn)爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位活動(dòng)，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、限期辦結(jié)制等各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)了實(shí)行一站式和一條龍服務(wù)理念，樹(shù)立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好形象，參保群眾對(duì)醫(yī)保工作的滿意度不斷上升。作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國(guó)家實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的大計(jì)，對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。否則，言語(yǔ)稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭(zhēng)吵。通過(guò)對(duì)多項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫(yī)保服務(wù)大廳排著長(zhǎng)隊(duì)報(bào)銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。各險(xiǎn)種參保人員及服務(wù)對(duì)象累計(jì)11萬(wàn)多人（含1人多保），基金年總收入1。當(dāng)然，也有做得不足之處，我們真誠(chéng)地期望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們們履行職責(zé)和廉政工作方面存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn)，認(rèn)真克服、改正，為促進(jìn)我們縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。(一)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨在新時(shí)期的各項(xiàng)路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了黨的十九大、十九屆四中全會(huì)精神，使自己對(duì)黨的各項(xiàng)方針政策有了深刻的理解和把握，開(kāi)拓了思路，增強(qiáng)了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)自查審計(jì)力度。定期通過(guò)《報(bào)》、有線電視臺(tái)、中國(guó)移動(dòng)手機(jī)通訊等媒體進(jìn)行政策宣傳，發(fā)布參保、續(xù)保通知，繳費(fèi)基數(shù)變更、參保、續(xù)保時(shí)間安排等信息。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。我站把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。一、個(gè)人工作總結(jié)一年來(lái)，在醫(yī)?？聘魑焕蠋煹闹笇?dǎo)和幫助下，我對(duì)醫(yī)?？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私?，工作上, 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)上； 工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn)，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作。下面，將我這半年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。7月28日，“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開(kāi)，全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)照，及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作。對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。因此 , 我從未放低標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己，而是以一名真正醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己，現(xiàn)將這一年來(lái)的工作做一簡(jiǎn)要陳述 , 請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)同事指正 .盡早步入角色，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí) . 以前上大學(xué)時(shí)我學(xué)的是財(cái)政學(xué)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也是做財(cái)會(huì)工作的，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可以說(shuō)幾乎一竅不通，怎樣盡快由一名門(mén)外漢變?yōu)樾屑依锸帜?？努力專研業(yè)務(wù)知識(shí)便是唯一的途徑。實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。在個(gè)人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢(qián)財(cái)，從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng)；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時(shí)上下班，認(rèn)真按上級(jí)的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，并能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作。堅(jiān)持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),、參加醫(yī)保的良好氛圍。做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過(guò)提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因?qū)φ哒`解而導(dǎo)致的諸多信訪問(wèn)題。始終堅(jiān)持局班子集體決策制度，充分發(fā)揚(yáng)民主，確保決策的科學(xué)化、民主化。與xx年相比，退休人數(shù)增加356人，%。離休干部的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)由老干局代收，統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核。一是嚴(yán)格遵守支部會(huì)議，中心學(xué)習(xí)會(huì)、民主生活會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)等各種會(huì)議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng)。今年以來(lái)，醫(yī)保、工傷等其它幾項(xiàng)基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展，機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度化已初步建立，業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效，我們主要做了以下幾方面的工作：（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。實(shí)行《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時(shí)辦結(jié)制》，對(duì)參保人員報(bào)銷費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成，也就是說(shuō)，只要財(cái)政資金能跟得上，參保人員報(bào)銷費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶。一是在經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗(yàn)，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。醫(yī)保個(gè)人述職 醫(yī)保述職報(bào)告最新完整版篇十三在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心領(lǐng)導(dǎo)班子和中心全體同志的幫助和支持下，認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持廉政建設(shè)，扎實(shí)工作，緊緊圍繞局領(lǐng)導(dǎo)、中心總體工作要求，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)大家，拼搏創(chuàng)新，務(wù)實(shí)苦干，較好完成了本職工作。將醫(yī)療服務(wù)三個(gè)目錄管理要求、管理目標(biāo)納入?yún)f(xié)議中，不斷對(duì)協(xié)議條款進(jìn)行細(xì)化，對(duì)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體量化，對(duì)違規(guī)核減支付進(jìn)行明確細(xì)化，使服務(wù)協(xié)議內(nèi)容更加完整，可操性更強(qiáng)。在領(lǐng)導(dǎo)班子中遵守民主集中制，擺正位置，工作到位而不越位，能正確使用權(quán)力，不濫用權(quán)力，絕不利用權(quán)力為自己謀利益。，臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失也降到最低。針對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)我院的檢查情況，要求臨床科室認(rèn)真對(duì)待、書(shū)面反饋，及時(shí)整改，規(guī)范違規(guī)行為；同時(shí)積極溝通，有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。不因人而異，不敷衍塞責(zé)，不回避矛盾，不弄虛作假，不損公肥私、不公款吃喝，堅(jiān)決維護(hù)黨的紀(jì)律的嚴(yán)肅性。切實(shí)加強(qiáng)稽核，一是建立網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控制度，實(shí)時(shí)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)審，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)溝通解決。加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)著力于努力使黨員干部在思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、干部生活作風(fēng)、聯(lián)系參保職工，真心實(shí)意為參保職工辦實(shí)事方面有明顯改善；新黨員的發(fā)展工作，除堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，規(guī)范程序，實(shí)行公示制度外，與年度政治學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)。二是針對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診待遇申報(bào)過(guò)程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況，我們對(duì)慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來(lái)醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對(duì)申報(bào)人員現(xiàn)