人民醫(yī)院新農(nóng)合單病種付費(fèi)知情協(xié)議書(shū)(留存版)
【正文】 后生效。 限價(jià)費(fèi)用不包括門(mén)診診療費(fèi)用、手術(shù)中出現(xiàn)的并發(fā)癥及輸血費(fèi)用、特需服務(wù)費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)、乙方自行提出的要求或乙方不配合醫(yī)囑所產(chǎn)生的費(fèi)用等。 2． 甲方 核定，（病名） 限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣（大寫(xiě)） ，（小寫(xiě)） 元。其內(nèi)容為雙方真實(shí)意愿的表示，并確認(rèn)雙方已履行了相應(yīng)的告知義務(wù)，已享受了知情、選擇及同意的權(quán)利，將受我國(guó)有關(guān)法律的保護(hù)。 乙方因病于 年 月 日入住甲方 科。 6． 由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性和患者的個(gè)體特異性，患者在住院過(guò)程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥、隱匿性疾病發(fā)作及其他意外情況，本著實(shí)事求是的原則， 在發(fā)生以下任一情況時(shí)，則 終止單病種限價(jià)付費(fèi)管理，其費(fèi)用按照 新農(nóng)合普通住院結(jié)算。 6．在終止單病種限價(jià)付 費(fèi)管理時(shí)，甲方應(yīng)告知乙方終止限價(jià)付費(fèi)的理由。 根據(jù)柳州市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)柳州市新農(nóng)合第一批實(shí)行按病種臨床路
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