【正文】 三、 醫(yī)療事故原因 四、 賠償數(shù)額 醫(yī)療費(fèi)：_____元。(或?qū)懨鞑辉谧?究、放棄。) 三、 年后，乙方__不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶? 二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。 1患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)： _____元(不超過(guò)2人) 合計(jì)：_____元 五、 賠償款給付時(shí)間： 六、 違約責(zé)任 七、 其他 出院處理：_______________ 如為死亡患者，尸體處理 其他 八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用。 十、其它： 甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見(jiàn)證人：(簽字) __年__月__日__年__月__日__年__月__日 代理索賠協(xié)議書(shū)3 甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份 證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。 乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。 四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，