【正文】 表_____________________________ 代 表__________________________
地 址_____________________________ 地 址__________________________
電 話_____________________________ 電 話__________________________
傳 真_____________________________ 傳 真__________________________
__________年__________月_________日 __________年_________月_______日






第 9 頁 共 9 頁。
購 方：_______________________ 銷 方：_________________________
法定代表人：_______________________ 法定代表人：_________________________
委托代理人：_______________________ 委托代理人：_________________________
電 話：_______________________ 電 話：_________________________
聯(lián)系地址：_________________________ 聯(lián)系地址：___________________________
郵 編：_______________________ 郵 編：_________________________
銀行帳號：_________________________ 銀行帳號：___________________________
稅 號：_______________________ 稅 號：_________________________
___________年_________月_________日 ____________年__________月______