【正文】 擬定切實(shí)可行的活動(dòng)方案和實(shí)施細(xì)則，重在措施落實(shí)和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量管理邁上一個(gè)新的臺(tái)階。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班?？即髮W(xué)英語(yǔ)6級(jí)或者pet4。　　選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主?！　∽o(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面?！　　　∫弧⒓訌?qiáng)護(hù)士在職教育　　提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及外科專業(yè)培訓(xùn)?！　〔∪说沫h(huán)節(jié)監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能?！　?二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。　　組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)，增強(qiáng)科室的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。　　進(jìn)一步完善臨床路徑工作，規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理?！　∫龑?dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立科研意識(shí)，引導(dǎo)護(hù)理人員撰寫論文，將論發(fā)表與個(gè)人年度評(píng)優(yōu)，崗位竟聘，績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤?！　。?）加強(qiáng)科室管理。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全?！　￠_(kāi)展項(xiàng)目區(qū)群眾健康咨詢活動(dòng)?！　∶吭露ㄆ陂_(kāi)展健康教育講座，全年不少于10次。　　五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生　　每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等?！　≡鷮?shí)做好“六個(gè)一”服務(wù)、微笑服表與個(gè)人年度評(píng)優(yōu)，崗位竟聘，績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤?！　》e極主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，并尋找改進(jìn)方法?！　〖訌?qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化?！　?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生?！　?二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)　　組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象?！　“?、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄?！　?duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。論文書(shū)寫一篇，通過(guò)實(shí)用護(hù)理的初審。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。　　　　一、病房護(hù)理管理　　來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足?！　?2)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試?！　〖訌?qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平　　(1)舉辦院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí) 班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.　　(2)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。積極推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制。配合醫(yī)院相關(guān)部門，以護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，推動(dòng)護(hù)理管理的機(jī)制創(chuàng)新?！　?5)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象?！　　叭龂?yán)”培訓(xùn)和考核，針對(duì)今年內(nèi)外科進(jìn)行資源整合的情況，三基考試的情勢(shì)要及時(shí)調(diào)劑，特別是要加強(qiáng)外科醫(yī)師對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)疾病多病發(fā)疹治能力的培訓(xùn)和考核。帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來(lái)承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感?！　?jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)?！　∥濉⒍酱偎鶎偃藛T嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量?！　〖訌?qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基?！　』炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名?！　≈贫剖夜ぷ髀氊?zé)，落實(shí)護(hù)理核心制度?！　〕闪①|(zhì)控小組，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用?！　〖訌?qiáng)科室護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。　?。?）主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。組織人員積極參加縣上部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平?！　“醇径榷ㄆ趯?duì)我辦健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。　?。?）學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》　　（3）每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力?！　　　∫?、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理　?。?）病區(qū)實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意