【正文】 填表時必須遵守“填表基本規(guī)則” ,并符合以下要求 : 1． 重要隱蔽單元工程指主要建筑物的地基開挖、地下洞室開挖、地基防滲、加固處理和排水等隱蔽工程中，對工程安全或使用功能有嚴重影響的單元工程。 項目法人： 法定代表人：（簽字） 年 月 日 — 72 — 附錄 V 工程竣工證書格式（正本） 工程竣工證書 工程已于年月日通過了由主持的竣工驗收，現(xiàn)頒 發(fā)工程竣工證書。（主要工作人員包括總監(jiān)理工程師、監(jiān)理工程師以及相應分工和執(zhí)業(yè)資格證號等） 2 工程建設監(jiān)理大事記 — 50 — 附錄 工程運行管理工作報告 工程概況（簡要敘述工程位置、工程布置、主要技術經濟指標、主要建設內容等） 運行管理 （主要是工程驗收移交后對工程運行管理的規(guī)劃等，包括規(guī)章制度建立情況、人員培訓情況、已接管工程運行維護情況，下階段工程運行管理計劃等） 工程初期運行（已經移交管理的工程運行 是否達到設計標準，工程發(fā)揮的效益情況，運行過程中出現(xiàn)的向題及原因分析等） 工程監(jiān)測資料和分析 意見和建議 附件 1 管理機構設立的批文 2 機構設置情況和主要工作人員情況 3 規(guī)章制度目錄 — 51 — 附錄 工程質量監(jiān)督報告 工程概況（簡要敘述工程位置、工程布置、主要技術經濟指標、主要建設內容等。） 工程質量（工程質量，主要是指工程參建單位的工程質量管理體系、主要項目設計和合同規(guī)定的質量標準和實際達到的標準、單元工程和分部工程以及單位工程質量數(shù)據統(tǒng)計、質量事故和質量缺陷處理情況等。） 1 工程質量管理體系和質量監(jiān)督 2 工程項目劃分 3 質量控制和檢測 4 質量事故處理情況 5 質量等級評定 安全生產與文明工地（安全生產與文明工地，主要是指工程參加單位和工程安全管理體系、文明工地建設、安全事故與事故處理等。） 質量監(jiān)督工作（質量監(jiān)督工作的分工和工作方式等。 頒發(fā)機構： 年 月 日 — 73 — 附錄 W 工程竣工證書格式（副本） 工程 竣工證書 年 月 日 — 74 — 竣工驗收主持單位： 法人驗收監(jiān)督管理機關： 項目法人： 項目代建機構（如有時）： 設計單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設備制造（供應）商單位： 運行管理單位： 質量監(jiān)督機構： 工程開工日期（ 年 月 日） 竣工驗收日期（ 年 月 日） — 75 — 工程竣工證書 工程已于年月日通過了由主持的竣工驗收，現(xiàn)頒發(fā)工程竣工證書。關鍵部位單元工程指對工程安全、或效益、或使用功能有顯著影響的單元工程。 — 81 — 重要隱蔽單元工程（關鍵 部位單元工程）質量等級簽證表 填表說明 本表是依據《水利水電工程施工質量檢驗與評定規(guī)程》（ SL1762021）附錄 F 重要隱蔽單元工程（關鍵部位單元工程）質量等級簽證表 制定的。 項目法人： 法定代表人：（簽字） 年 月 日 — 70 — 附錄 U 工程質量保修責任終止證書格式 工程 （合同名稱及編號） 質量保修責任終止證書 項目法人： — 71 — 年 月 日 工程 質量保修責任終止證書 工程（合同名稱及編號）質量保修期已于年月日期滿，合同約定的質量保修責任已履行完畢，現(xiàn)頒發(fā)質量保修責任終止證書。（主要工作人員包括設計項目經理，各專業(yè)技術負責人等） 2 工程設計大事記 3 技術標準目錄（指設計依據的國家或行業(yè)技術標準） — 49 — 附錄 工程建設監(jiān)理工作報告 工程概況（簡要敘述工程位置、工程布置、主要技術經濟指標、主要建設內容等） 監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理規(guī)劃，監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理制度的建立和實施、組織機構的設置、主要監(jiān)理方法和主要監(jiān)理設備等） 監(jiān)理過程（監(jiān)理合同的執(zhí)行情況、 “ 三控制 ” 、 “ 兩管理 ” 、 “ 一協(xié)調 ” 的實施情況） 監(jiān)理效果（對工程投資、質量、進度控制和安全管理的效果進行綜合評價） 工程評價（對工程設計、質量、進度、安全進行綜合評價） 經驗與建議 附件 1 監(jiān)理機構的設置與主要工作人員情況表。） 6 資金管理與合同價款結算（合同價款結算與資金等措，包括項目法人籌資方式、資金籌措對工程建沒的影響，合同價款結算方法和特殊 向題的處理情況、至竣工時有無工程款拖欠情況。） 工程驗收 1 單位工程驗收 — 45 — 2 階段驗收 3 專項驗收 蓄水安全鑒定和竣工驗收技術鑒定 1 蓄水安全鑒定（鑒定情況、主要結論） 2 竣工驗收技術鑒定（鑒定情況、主要結論） 歷次驗收、鑒定遺留問題處理情況 工程運用管理情況 1 管理機構、人員和經費情況 2 工程移交 工程初期運行及效益 1 工程初期運行情況 2 工程初期運行效益 3 工程觀測、監(jiān)測資料分析 竣工財務決算編制與竣工審計情況（工程決算編制與審計，主要是竣工決算編制情況、工程審計結論提出的向題及整改情況等。） 參建單位質量管理體系（依據國家和行業(yè)規(guī)定對質量管理體系的建立和 工程建設過程中的實際運行情況檢查等。 頒發(fā)機構： 年 月 日 — 76 — — 77 — 附錄 CB07 材料 /構配件進場報驗單 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構） 我方于 年 月 日進場的工程材料數(shù)量如下表。 2．重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程質量經施工單位自評合格，監(jiān)理機構抽檢后 ，由項目法人（或委托監(jiān)理）、監(jiān)理、設計、施工、工程運行管理（施工階段已經有時）等單位組成聯(lián)合小組，共同檢查核定其質量等級并填寫簽證表， 報質量監(jiān)督機構核備 。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“□”內打“√”，如有其它資料應在括號內注明資料的名稱。） 十二、保留意見（應有本人簽字） 十三、驗收委員會委員和被驗單位代表簽字表 十四、附件：竣工技術預驗收工作報告 — 63 — 驗收委員會委員簽字表 姓名 單位 職務和職 稱 簽字 備注 主任委員 副主任委員 副主任委員 副主任委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 — 64 — 委員 被驗單位代表簽字表 姓名 單位 職務和職稱 簽字 備注 項目法人： 監(jiān)理單位： 設計單位： 施工單位： 運行管理單位： — 65 — 附錄 S 工程質量保修書格式 工程 質 量 保 修 書 施工單位： 年 月 日 — 66 — 工程質量保修書 一、合同工程完工驗收 情況 二、質量保修的范圍和內容 三、質量保修期 四、質量保修責任 五、質量保修費用 六、其他 施工單位： 法定代表人：（簽字） 年 月 日 — 67 — 附錄 T 合同工程完工證書格式 工程 合同工程 （合同名稱及編號） 完 工 證 書 項目法人： 年 月 日 — 68 — 項目法人： 代建機構（如有時）： 設計單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 主要設備制造（供應）商單位： 運行管理單位： — 69 — 合同工程完工證書 合同工程已于年月日通過了由主持的合同工程完工驗收，現(xiàn)頒發(fā)合同工程完工證書。當工程實際達到的指標不滿足沒計或同家和行業(yè)技術標準時，應簡述設計方面的意見） 設計變更（指施工過程中與批準的初步設計之間的變化，重大設計 變更的緣由） 設計文件質量管理（主要是設計文件的深度是否滿足國家或行業(yè)標準，是否滿足設計合同約定的標準，是否存在由于設計造成的工程返工或質量問題） 設計服務（設計任務的獲得、設計合同有關義務的履行、現(xiàn)場設計服務等） 工程評價（從設計方面評價工程是否達到設計要求） 經驗與建議 附件 1 設計機構設置和主要工作人員情況表。） 5 材料及設備供應（材料及設備供應，主要反映三材和油料、電力及主要設備的供應方式，材料及設備供應對工程建設的影響，工