【正文】 （十五）輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度 （血庫(kù)）在發(fā)血時(shí)，同時(shí)發(fā) 出《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》。 ，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無(wú)凝集或無(wú)溶血。 2～ 60C保存，血漿和冷沉淀 20℃ 以下保存，血小板 20～ 240C振蕩暫存。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和《配血試驗(yàn)報(bào)告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過(guò) 3天）送交輸血科（血庫(kù)）備血。 作，并將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)科主任。 、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。 《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。 。 ，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。 、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸 注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書寫等，必須按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。 型鑒定和交叉配血工作， ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè) Rh血型，交叉配血至少使用 2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。 “七查 ”指： ① 查血站名稱及許可證號(hào)； ② 獻(xiàn)血者條形碼號(hào)； ③ 獻(xiàn)血者血型； ④ 血液品種； ⑤ 采血日期及效期；⑥ 儲(chǔ)存條件； ⑦ 輸血器材質(zhì)量。 。 ，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)，對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案，及時(shí)整改。 “八對(duì) ”指： ① 核對(duì)病人姓名、性別、年齡； ② 病案號(hào)、住院號(hào)； ③ 病室、床號(hào)； ④ 病人血型； ⑤ 配血結(jié)果； ⑥ 獻(xiàn)血者 血袋號(hào)； ⑦ 血液品種； ⑧ 血量。 、儲(chǔ)存、出庫(kù)、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。 、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。 ，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身 防護(hù)，防止職業(yè)暴露。 ，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。 。 、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。 、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進(jìn)行日常監(jiān)督與檢查。 。 ，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作 4次冰箱溫度記錄。如果受血者同時(shí)輸多個(gè)血，必須將每個(gè)獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不相合時(shí)，該血液不得輸入受血者體內(nèi)，查找原因后，作進(jìn)一步處理。 ，根據(jù)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》內(nèi)容逐項(xiàng)填寫。 2～ 6℃ 保存至少 1d。如果受血者為 Rh陰性可不作 DU鑒定，因?yàn)槭苎邿o(wú)論 Rh 陰性或 DU都輸 Rh 陰性血液。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。 。 。 月用血情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。 。 （血庫(kù)）必須儲(chǔ)備一定量的血液，保 證應(yīng)急用血。 。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。 、基本技能的專門培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。 、處理、檢測(cè)、保留工作。 “七查、八對(duì)、九不用 ”工作。 ，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。 ，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。 “九不用 ”指： ① 標(biāo)簽有破損的血液不用； ② 標(biāo)簽字跡不清的血液不用； ③ 血袋有破損的血液不用； ④ 有明顯凝塊的血液不用； ⑤ 血液呈乳糜或暗灰色的血液不用； ⑥ 血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用； ⑦ 血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用； ⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用； ⑨ 過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。 、處理、登記工作。 ，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。 ， ABO作正反定型，常規(guī)檢測(cè) Rh血型，交叉配血要用鹽 水相與非鹽水相兩種方法配血。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理