微生物學(xué)檢驗(yàn)志賀菌屬(專業(yè)版)
【正文】 H抗原 ：化學(xué)成分為蛋白質(zhì)；不耐熱；與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)絮狀凝集；沙門(mén)菌分型依據(jù)。 血清學(xué)鑒定需注意 K抗原的阻斷作用，并應(yīng)考慮是否為 EIEC。 課件制作 陸曙梅 腸熱癥不同標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)情況 陽(yáng)性檢除率 發(fā)病周數(shù) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 1 2 3 4 5 6 7 8 血標(biāo)本 糞便標(biāo)本 尿標(biāo)本 課件制作 陸曙梅 血清學(xué)診斷－－肥達(dá)反應(yīng) 原理：用已知傷寒沙門(mén)菌 O、 H抗原和甲型副傷寒沙門(mén)菌、乙型副傷寒沙門(mén)菌、丙型副傷寒沙門(mén)菌 H抗原與病人血清作半定量凝集試驗(yàn)，以測(cè)定受檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)。 挑取無(wú)色半透明菌落，進(jìn)行初步生化反應(yīng)鑒定。 課件制作 陸曙梅 幾種沙門(mén)菌的抗原組分 組（群） 型 O抗原 H抗原 第 1相 第 2相 A組 PA 1， 2， 12 a B組 PB 1， 4， 5，12 b 1， 2 1， 4， 5，12 i 1， 2 C組 PC 6， 7， Vi c 1， 5 6， 7， c 1， 5 D組 9， 12， Vi d 1， 9， 12 課件制作 陸曙梅 變異性 SR變異： HO變異： VW變異： 相位變異： 耐藥性變異： 課件制作 陸曙梅 抵抗力 對(duì)理化因素抵抗力弱 尤其對(duì)酸敏感 對(duì)消毒劑敏感 易產(chǎn)生耐藥性 課件制作 陸曙梅 臨床意義 致病物質(zhì)：菌毛、內(nèi)毒素、 Vi抗原 所致疾?。? ◆ 腸熱癥 ◆ 食物中毒 ◆ 敗血癥 ◆ 慢性腸炎 免疫性：病后免疫力牢固，以細(xì)胞免疫為主 課件制作 陸曙梅 腸熱癥發(fā)病過(guò)程 傷寒桿菌和副傷寒桿菌 小腸黏膜 經(jīng)口 腸壁淋巴組織 被吞噬細(xì)胞吞噬 進(jìn)入血液 菌血癥 骨髓 脾 肝 膽囊 腎 小腸 隨尿液排出 隨糞便 排出 再次侵入 腸壁，引 起并發(fā)癥 潛伏在膽囊中 隨糞便排出 帶菌者 課件制作 陸曙梅 沙門(mén)菌感染的預(yù)防 加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，切斷傳播途徑 發(fā)現(xiàn)并及時(shí)隔離病人 接種傷寒和副傷寒沙門(mén)菌疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防 課件制作 陸曙梅 微生物學(xué)檢驗(yàn) 標(biāo)本采集：根據(jù)不同疾病采集不同標(biāo)本 腸熱癥的標(biāo)本采集 ※ 發(fā)病第 1～ 2周：血液 ※ 發(fā)病第 2～ 3周：糞便、尿液 ※ 腸熱癥全程：骨髓 課件制作 陸曙梅 檢驗(yàn)程序 糞便、尿、殘余食物 SS、 Mac、血平板 可疑菌落 KIA MIU、 IMViC 報(bào)告結(jié)果
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