20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)鏡下的后交叉韌帶重建術(shù)(專業(yè)版)
【正文】 重建重點(diǎn)在于重建 前外束。ng)肌腱經(jīng)它們各自的隧道拉出? 可在骨橋上相互栓系在一起? 或用皮質(zhì)骨螺釘和墊圈 (di224。股骨 (gǔgǔ)雙隧道的準(zhǔn)備 ? 股骨 (gǔgǔ)鉆二隧道? 將移植物分兩束分別經(jīng)二隧道拉出? 二隧道鉆孔外徑為 56mm、內(nèi)徑為 8mm? 二隧道鉆孔至少要相距 6mm第四十三 頁 ，共五十七 頁 。o)的準(zhǔn)備? 先用 3/32英寸針導(dǎo)鉆入 （ X線透視 關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視）確定方向? 空心鉆經(jīng)導(dǎo)針正向反向鉆孔 避免單向 (dān xi224。脛骨隧道 (su236。) 深層 上部股薄肌腱 下部半腱肌腱第二十一 頁 ，共五十七 頁 。PCL等長性 (ch225。度時(shí) 誰提供了后方 (h242。nm237。nggǔ)向后移位膝關(guān)節(jié)屈曲 90 時(shí) PCL發(fā)揮最大功能 主要為 PCL前外束 的作用PCL force in knee flexion第五 頁 ，共五十七 頁 。n)第十四 頁 ，共五十七 頁 。第二十 頁 ，共五十七 頁 。o)的準(zhǔn)備? 關(guān)節(jié)鏡后內(nèi)側(cè)入路 定位脛骨處附著點(diǎn)? 清除 PCL的殘余 (c225。o)長度控制第三十二 頁 ，共五十七 頁 。股骨 (gǔgǔ)隧道的準(zhǔn)備第四十 頁 ，共五十七 頁 。ng) 髕韌帶骨塊兩端 (liǎnɡ duān)? 可用界面螺釘固定? 栓系在 第四十八 頁 ，共五十七 頁 。ng)總結(jié)關(guān) 節(jié)鏡 下的后交叉 韌帶 重建 術(shù) 。屈膝 90度 位于關(guān) 節(jié)軟 骨面后方 8。四股半腱肌 股簿肌腱重建 PCL手術(shù) (shǒush249。o)鉆孔位置第四十四 頁 ，共五十七 頁 。nggǔ)隧道的準(zhǔn)備鉆孔后 ? 清理脛骨隧道內(nèi)的殘余骨? 銼和刮匙修平尖銳的部位? 清除 (qīngch ji233。n)的遠(yuǎn)端銳性切斷? 游離端用 2號 Dicron線縫合牽引? 拉出后于肌腱肌腹結(jié)合部切斷取出第二十二 頁 ，共五十七 頁 。移植物? 首選自體移植物 髕韌帶或 國繩肌腱
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