【正文】 以下標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)在第4 版標(biāo)準(zhǔn)的此章節(jié)中，但已從此版本中刪除〔以第4 版中的編號(hào)列出〕：無。PediatricEmergencyCareAppliedpaediatricemergencyresearchnetwork:Sharingto 年10 月31 日電子出版。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的政策和/或程序，制定降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的方案。q3. 醫(yī)院全體根據(jù)手部衛(wèi)生指南使用洗手和手部消毒程序。 的可衡量要素q1. 醫(yī)院應(yīng)使用一目了然的標(biāo)記，以確認(rèn)手術(shù)和有創(chuàng)性操作部位，且標(biāo)記方法在整間醫(yī)院內(nèi)保持一致。術(shù)前查證程序；以及手術(shù)開始前進(jìn)行暫停準(zhǔn)備。q3. 整個(gè)醫(yī)院應(yīng)就高警訊藥品〔包括發(fā)音或外觀雷同的藥品〕的存放位置、標(biāo)簽和儲(chǔ)存保持一致。12 背景噪音、外界打攪以JOINTCOMMISSIONINTERNATIONAL 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn), 第5 版 的可衡量要素q1. 醫(yī)療交接過程中，醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的重要內(nèi)容溝通。制定在緊急情況下及統(tǒng)計(jì)根底上請(qǐng)求和接受檢查結(jié)果的指南，危急檢查及危急值確實(shí)認(rèn)及定義，明確危急值報(bào)告的報(bào)告者和接收者，監(jiān)測(cè)是否達(dá)標(biāo)。最容易出錯(cuò)的溝通是以口頭和 方式傳達(dá)醫(yī)囑〔假設(shè)地方法律法規(guī)允許〕。醫(yī)院采用的識(shí)別過程至少需要采用兩種方式來確認(rèn)某位患者，例如患者姓名、身份證號(hào)碼、出生日期、注明條形碼的腕帶或其他方式。 的后果如果被確認(rèn)不符合此要求，醫(yī)院需提交一份戰(zhàn)略改良方案(SIP)。要求：醫(yī)院為評(píng)審檢查及任何相關(guān)活動(dòng)安排的翻譯和口譯效勞應(yīng)由與醫(yī)院無關(guān)且有證書的專業(yè)翻譯和口譯人員提供。當(dāng)醫(yī)院選擇的指標(biāo)可處理數(shù)據(jù)將指導(dǎo)患者治療效勞取得改良的過程和結(jié)果時(shí)，這兩個(gè)目的將到達(dá)最正確效果。 的后果如果醫(yī)院在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查期間未能提供要求的官方報(bào)告，那么相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)評(píng)定為不合格，而醫(yī)院也可能需要接受后續(xù)調(diào)查，以審查報(bào)告和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)告的變更可能通過場(chǎng)外調(diào)查或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)查進(jìn)行評(píng)估。 的評(píng)估此項(xiàng)APR 的評(píng)估開始于申請(qǐng)過程，一直持續(xù)到醫(yī)院通過JCI 評(píng)審或?qū)で驤CI 評(píng)審。例如填寫電子申請(qǐng)(EApp)、提交戰(zhàn)略改良方案(SIP)、提交國際聯(lián)合委員會(huì)指標(biāo)庫的指標(biāo)數(shù)據(jù)、醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)的任何變更〔例如所有權(quán)變更〕、質(zhì)量與安全監(jiān)控辦公室請(qǐng)求信息、JCI 評(píng)審工程申請(qǐng)驗(yàn)證來自管理部門或其他權(quán)威機(jī)構(gòu)的信息或及時(shí)通知要求給予評(píng)審結(jié)論的意向。電子申請(qǐng)中指出的所有門診和住院患者臨床效勞、單元和部門均可按照針對(duì)機(jī)構(gòu)規(guī)模和類型的JCI 常規(guī)調(diào)查流程〔例如，參見JCI 第5 版醫(yī)院調(diào)查流程指南〕，接受所有相關(guān)JCI醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的綜合評(píng)估，例如ooooo患者追蹤活動(dòng)，包括單個(gè)患者追蹤和系統(tǒng)追蹤；公開和封閉的醫(yī)療記錄審查；患者治療過程的直接觀察；患者訪談；以及與醫(yī)科學(xué)生/實(shí)習(xí)生的訪談。而在標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中，客戶反響表示容易混淆方案和流程的定義，而工程的定義卻更為具體和清楚。3JOINTCOMMISSIONINTERNATIONAL 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn), 第5 版憑借這項(xiàng)新功能，JCI 正在著手為其標(biāo)準(zhǔn)建立證據(jù)庫，不僅可以引用重要的臨床實(shí)證，還可以提供合規(guī)幫助。每條標(biāo)準(zhǔn)的可衡量要素明確了完全符合該標(biāo)準(zhǔn)所需的要求。請(qǐng)注意，這些既非完整的政策列表，亦非各項(xiàng)政策的詳細(xì)信息。標(biāo)準(zhǔn)是否可供國際社區(qū)使用？是的。該小組的成員來自全球各大地區(qū)。我們聆聽了他們的心聲，我們相信這些標(biāo)準(zhǔn)將超乎預(yù)期。169。PaulaWilson總裁兼首席執(zhí)行官國際聯(lián)合委員會(huì)和JointCommissionResourcesvJOINTCOMMISSIONINTERNATIONAL 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn), 第5 版vi標(biāo)準(zhǔn)參謀小組成員DanaAlexanderRN，MBA，MSN，F(xiàn)HIMSS，F(xiàn)AAN美國科羅拉多州科羅拉多斯普林斯巴西里約熱內(nèi)盧BrigitDevolderMS比利時(shí)魯汶SamerEllahhamMD，F(xiàn)ACP，F(xiàn)ACC，F(xiàn)AHA，F(xiàn)CCP，ASHCSH阿聯(lián)酋阿布扎比，BCh，MSc，MD，F(xiàn)RCOG，HMD沙特阿拉伯吉達(dá)，F(xiàn)ACHE美國加利福尼亞州莫拉加AnnetteJolly愛爾蘭基爾肯尼，RPh，F(xiàn)ASHP美國伊利諾伊州埃文斯頓TamraMinnierRN，MSN，F(xiàn)ACHE〔主席〕美國賓夕法尼亞州匹茲堡KimMontagueAIA，EDAC，LEEDBD+C，NCARB美國密歇根州諾維AngelaNortonMA，PGCE，RHV，RM，RN英國英格蘭柴郡VooYauOnnMBBS，MMed(PH)，F(xiàn)AMS新加坡石崇良MD，PhD中國臺(tái)灣臺(tái)北市PaulaVallejoPhD西班牙馬德里JorgeAugustoVascoVaranda葡萄牙里斯本同時(shí)，國際聯(lián)合委員會(huì)還感謝AnaTerezaCavalcantideMirandaMD，PhD，MBA〔巴西里約熱內(nèi)盧〕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)參謀小組所做的奉獻(xiàn)。調(diào)查過程收集整個(gè)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)遵從性信息，評(píng)審將根據(jù)在整個(gè)機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)的總體合規(guī)性程度得出結(jié)論。然而，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查期間，參與評(píng)審的2引言要求的評(píng)定與標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定不同，醫(yī)院可能符合或不符合參與評(píng)審的要求。如果某條標(biāo)準(zhǔn)未列在表中，那么說明該標(biāo)準(zhǔn)與第4 版相比未發(fā)生變更。許多與溝通相關(guān)的要求與“醫(yī)療可及性與連續(xù)性〞(ACC)、“治理、領(lǐng)導(dǎo)及管理〞(GLD) 以及“質(zhì)量改 進(jìn)及患 者 安全〞(QPS) 章節(jié)中的類似要求進(jìn)行了合并。生效日期前的所有調(diào)查和評(píng)審結(jié)論將以第4 版標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)。2) 提出申請(qǐng)的醫(yī)院是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)1 中注明醫(yī)學(xué)院的醫(yī)科學(xué)生〔本科生〕和研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)研究生〔例如，住院醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)師〕進(jìn)行教育的主要場(chǎng)所?。各機(jī)構(gòu)要么符合，要么不符合APR。10要求首版出處解釋 至的含義〔第4 版〕從“質(zhì)量改良及患者平安〞章節(jié)調(diào)整到此局部；此外，指標(biāo)庫的選擇與使用已納入本手冊(cè)的“治理、領(lǐng)導(dǎo)及管理〞章節(jié)中政策和程序〔第4版〕從“對(duì)公眾公布的評(píng)審狀態(tài)的信息〞局部調(diào)整到此局部政策和程序〔第4版〕從“關(guān)于通過評(píng)審的機(jī)構(gòu)的投訴管理政策〞局部調(diào)整到此局部評(píng)審合同納入對(duì)翻譯人員資質(zhì)的JCI 審查以擴(kuò)展對(duì)評(píng)審合同語言效勞的監(jiān)控〔第4 版〕從“患者及家屬的權(quán)利〞章節(jié)調(diào)整到此局部政策和程序〔第4版〕從“應(yīng)對(duì)威脅健康與平安情況的政策〞局部調(diào)整到此局部參與評(píng)審的要求(APR) 的根本原理JCI 要求尋求評(píng)審或已通過評(píng)審的醫(yī)院在參與評(píng)審的過程中堅(jiān)持老實(shí)、正直和透明原那么。 的根本原理為開展全面的評(píng)審檢查，JCI 會(huì)收集有關(guān)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)多個(gè)方面的信息。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從適用于醫(yī)院患者人群和效勞的指標(biāo)庫中挑選臨床指標(biāo)。要求：醫(yī)院的任何員工〔臨床工作人員或管理人員〕均可向JCI 報(bào)告醫(yī)療平安和質(zhì)量問題，而不會(huì)受到醫(yī)院的報(bào)復(fù)。醫(yī)院將負(fù)責(zé)延遲調(diào)查而產(chǎn)生的額外費(fèi)用，包括必要時(shí)對(duì)調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員的重新安排。以下標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)在第4 版標(biāo)準(zhǔn)的此章節(jié)中，但已從此版本中刪除〔以第4 版中的編號(hào)列出〕：無?！矃⒁?，可衡量要素2〕目標(biāo) 2：增進(jìn)有效溝通標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院制定并實(shí)施相應(yīng)的流程，以增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員間口頭和/或 溝通的效果。正式的報(bào)告系統(tǒng)可明確指出向醫(yī)療從業(yè)人員傳達(dá)診斷檢查的危急值結(jié)果的方式以及信息的記錄方式，因此可降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。3–6〔〕 的可衡量要素q1. 接收者記錄并回讀完整的口頭醫(yī)囑，并經(jīng)醫(yī)囑傳達(dá)者確認(rèn)。高警訊藥品包括清單應(yīng)包括被確認(rèn)為極可能造成不良后22國際患者平安目標(biāo)(IPSG)果的藥品，以及由于發(fā)音或外觀雷同而容易造成混淆的藥品。手術(shù)和有創(chuàng)性操作包括所有在診治過程中以切割、去除、更換或者植入方式對(duì)人體疾病或功能失調(diào)進(jìn)行檢查和/或治療的程序。事實(shí)上，如果在手術(shù)即將開始時(shí)，文書或影像不齊全且沒有正確的標(biāo)簽，那么必須等到暫停結(jié)束后才能完成術(shù)前查證程序，這可能會(huì)對(duì)手術(shù)造成不必要的推遲。消除上述感染和其他感染的關(guān)鍵是注重手部衛(wèi)生。例如，通過救護(hù)車從長(zhǎng)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)到門診科室接受放射檢查的患者會(huì)面臨情境風(fēng)險(xiǎn)。20(3):268274.,.2022 年4 月。.,: 年11 月3 日。重要的是，只有在獲得篩查評(píng)估結(jié)果后才能做出治療、轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)診決定?！吃L問時(shí)間：2022 年8 月14日。參考,handoffmunicationduringintrahospitaltransfers. 年6 月。許多患者在住院治療期間需要重新評(píng)估。24國際患者平安目標(biāo)(IPSG) 的含義感染預(yù)防及控制是多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的一項(xiàng)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)療相關(guān)感染率的上升是患者和醫(yī)療從業(yè)人員最為關(guān)注的問題之一。核實(shí)正確的手術(shù)部位、操作和患者；確保所有相關(guān)文件、影像和資料齊全，并且標(biāo)簽和顯示正確；以及確保所需的任何特殊醫(yī)療技術(shù)和/或植入物已準(zhǔn)備就緒。導(dǎo)致這些錯(cuò)誤的原因包括：手術(shù)小組成員之間溝通不佳或不充分，患者在標(biāo)記手術(shù)部位時(shí)未充分參與，核實(shí)手術(shù)部位的程序不完善?？蓽p少或消除這些錯(cuò)誤的最有效方法是制定有關(guān)管理高警訊藥品的流程，包括將高濃度電解質(zhì)溶液轉(zhuǎn)移至藥房。然而，高警訊藥品造成損害的情形那么更為常見，并且它們?cè)谟盟庡e(cuò)誤時(shí)可能帶來更加嚴(yán)重的損害。，及科室活動(dòng)的干擾都可能阻礙清晰地交流重要的患者信息。這包括在床邊進(jìn)行的任何診斷檢查的危急值結(jié)果，例如床邊檢驗(yàn)、便攜式X 光照片、床邊超聲波或經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。q2. 在提供治療和操作前識(shí)別患者。15JOINTCOMMISSIONINTERNATIONAL 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn), 第5 版16第二局部：以患者為中心的標(biāo)準(zhǔn)JOINTCOMMISSIONINTERNATIONAL 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn), 第5 版國際患者平安目標(biāo)(IPSG)IPSG 章節(jié)的變更注意：此表僅列出本章節(jié)中的要求變更。對(duì)于其他類型的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估〔例如專項(xiàng)調(diào)查〕，調(diào)查者和/或JCI 評(píng)審工程成員將評(píng)估翻譯人員的資質(zhì)。 的評(píng)估關(guān)于此要求合規(guī)性的評(píng)估貫穿于醫(yī)院評(píng)審的各個(gè)階段。 的后果如果拒絕接受JCI 評(píng)審工程人員或董事會(huì)成員的觀察，醫(yī)院將承當(dāng)所有的不可歸還差旅費(fèi)。 的后果如果醫(yī)院拒絕或限制授權(quán)執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的JCI 員工的訪問，JCI 將撤銷其評(píng)審資格。此外，如果有證據(jù)說明醫(yī)院偽造、隱瞞或有意刪除提交給JCI 的信息， 的要求及其后果。對(duì)于一家首次尋求評(píng)審的醫(yī)院，首次調(diào)查將評(píng)估其對(duì)大多數(shù)APR 的符合程度。醫(yī)院符合JCI 第5 版醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)“參與評(píng)審的要求〞(APR) 局部規(guī)定的條件。標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布時(shí)間將至少比生效日期提前6 個(gè)月，以留下充足的時(shí)間，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在標(biāo)準(zhǔn)生效之前完全符合修訂后的標(biāo)準(zhǔn)。未接受學(xué)術(shù)型醫(yī)療中心醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院不必到達(dá)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和人體受試者研究工程要求。在之前的版本中，每一條要求的政策或程序都是在其各自的可衡量要素中進(jìn)行說明。其他變更包括：參與評(píng)審的要求(APR)標(biāo)準(zhǔn)含義可衡量要素(ME)參與評(píng)審的要求(APR)參與評(píng)審的要求(APR) 局部是本版JCI 的新增內(nèi)容，該局部包含參與評(píng)審流程和維持評(píng)審獎(jiǎng)項(xiàng)的具體要求。標(biāo)準(zhǔn)按照與提供患者治療相關(guān)的職能進(jìn)行分類：與提供平安、有效且妥善管理的機(jī)構(gòu)相關(guān)的職能；僅針對(duì)學(xué)術(shù)型醫(yī)療中心醫(yī)院而言，與醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和人體受試者研究工程相關(guān)的職能。我們希望我們?yōu)橹贫ㄔ摪鏄?biāo)準(zhǔn)而付出的努力能夠得到您的認(rèn)可。但是，JointCommissionResources 的教育工程和出版支持與國際聯(lián)合委員會(huì)的評(píng)審活動(dòng)相互獨(dú)立。我們合并了相似的要求，刪除了我們認(rèn)為對(duì)改善醫(yī)療結(jié)果