20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔診所“急診搶救”預(yù)案(專業(yè)版)
【正文】 原因： 下頜磨牙特別是低位阻生第三磨牙，根尖與下頜管鄰近，在分牙或斷根是容易損傷下牙槽神經(jīng)，或?qū)⒀栏迫胂骂M管，使神經(jīng)受壓。 (2)牙齦及骨膜撕裂未行縫合或縫合不當；（3）牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織；（4）牙槽內(nèi)小血管破裂；（5）手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位；（6）創(chuàng)口護理不當，如術(shù)后反復(fù)漱口、吐唾、吮吸、近過熱過硬的食物、劇烈活動等；（7）局麻藥中腎上腺素含量過高或術(shù)中用腎上腺棉球壓迫止血，引起的血管擴張。由于同類藥物中交叉現(xiàn)象，普魯卡因過敏者，也不能使用丁卡因。 其他：如伴有其他全身性疾?。毙孕募」Ｋ馈B內(nèi)壓增高、體弱疲勞者等）。；，按規(guī)定時限上報疾病中心。血壓為重要的生命體征，在拔牙及手術(shù)過程中，應(yīng)隨時監(jiān)測血壓變化，維持血壓平衡。 過敏性休克：休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是全身微循環(huán)障礙，組織和器官氧合血液灌流不足，進而引起代謝障礙，細胞結(jié)構(gòu)和功能損害等系列全身反應(yīng)的病理綜合癥。拔牙后創(chuàng)口出血不止： 正常情況下，拔牙15分鐘左右創(chuàng)口內(nèi)形成血凝塊，即不再出血。（2）對疑有全身出血性疾病、嚴重的難以查明原因而又反復(fù)出血的患者，在局部處理同時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，給予止血藥物和抗生素預(yù)防感染。 （2）如斷根已經(jīng)如下頜管，應(yīng)擴大牙槽窩后取出，不可盲目用器械強取。局部檢查，可見血凝塊高出創(chuàng)緣表面之上，在血凝塊下有血液不斷滲出。 （4）對過敏試驗陰性者，也要提高警惕，在注射時仍然不可麻痹大意。 預(yù)防：術(shù)前應(yīng)仔細詢問病史并監(jiān)測患者血壓，是否在正常值范圍內(nèi)， (140/90mmHg)時，應(yīng)先行內(nèi)科治療待血壓接近正?；蚍€(wěn)定后再拔牙或手術(shù)。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1