【正文】 全世界乙肝攜 帶 者達(dá) 5億 之多，我國是乙肝攜 帶 者高于人群的 10％。 此類 HBeAg陰性 (yīnx236。zh236。li232。YMDD變異 (bi224。ng)突變株所占比例，對及時(shí)調(diào)整治療方案具有非常重要的意義167。 雖然拉米夫定治療 (zh236。ng)— 慢性乙肝的治療監(jiān)測167。)的臨床應(yīng)用167。 HBV DNA檢測的臨床意義檢測的臨床意義⒈ 診斷方面：診斷方面： ⑴ HBV DNA 是是 HBV存在最直接的依據(jù)存在最直接的依據(jù) ⑵ HBV DNA 是是 HBV復(fù)制的標(biāo)志復(fù)制的標(biāo)志 ⑶ HBV DNA 是患者是患者 (hu224。ngli224。ng)PCR的特點(diǎn) 167。ɡ232。?CReaction）即聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，是指在 DNA聚合酶催 化 (cuīafterHBeAg 方法167。)ALT和和 AST血清血清 (xu232。ngdn)流行，估計(jì)全球半數(shù)以上人口已被 HBV感染過。167。)科（hepadnaviridae），基因組長度 目前感染人類最小的 DNA病毒 部分雙鏈環(huán)狀 DNA。qīng)膽紅素膽紅素凝血酶原時(shí)間（凝血酶原時(shí)間（ PT）及）及 PTA膽堿酯酶膽堿酯酶血清白蛋白血清白蛋白甲胎蛋白（甲胎蛋白（ AFP））第十 頁 ，共五十五 頁 。 ELISA(enzymelinked抗 HBeExposureTitre第十六 頁 ，共五十五 頁 。hu224。30s)循環(huán)，一個(gè) (yī 采用 (cǎiy242。ng)PCR的特點(diǎn)可定量結(jié)果，準(zhǔn)確靈敏地反應(yīng)了病原體的感染和治療可定量結(jié)果，準(zhǔn)確靈敏地反應(yīng)了病原體的感染和治療恢復(fù)恢復(fù) (huīf249。nzhě)具有傳染性的標(biāo)志具有傳染性的標(biāo)志第三十 頁 ，共五十五 頁 。 慢性乙肝診斷167。 治療前檢測患者的基線水平（ ALT、 HBVDNA）167。li225。 能夠準(zhǔn)確穩(wěn)定的檢測到 1%的突變株，能夠更早發(fā)現(xiàn)耐藥突變，盡早調(diào)整治療方案第四十二 頁 ，共五十五 頁 。ny236。)的差異可以分為 A～ H八種亞型，我國以B型（ 41%）和 C型（ 53%）為主167。)HBVng)乙肝患者更容易發(fā)生嚴(yán)重的肝臟疾病，需接受更為長期的抗病毒治療。是一 項(xiàng) DNA體外合成放大技 術(shù) ，能快速特異地在體外 擴(kuò) 增任何目的 DNA。ng)總結(jié)PCR技 術(shù) 在乙肝方面的 應(yīng) 用The application of PCR technique in HBV。 由于 e抗原不能合成，血清中檢測不到 HBeAg，但乙肝病毒仍處于復(fù)制狀態(tài)；167。 阿德福韋為 5’單磷酸脫氧阿糖腺苷類似物，可明顯抑制 (y236。 乙肝病毒分八個(gè)基因型：根據(jù)基因組序列(x249。第四十四 頁 ，共五十五 頁 。d236。HBV拉米夫定耐藥167。ngli224。HBVDNA定量檢測 (jiǎn c232。)的臨床意義ng)HBV DNA檢測？第二十九 頁 ，共五十五 頁 。定量 (d236。ngli224。)循環(huán)，每當(dāng)完成一個(gè) (yī 變性（ denaturation） :94ChainSymptomsHBeAg antiHBeIgG antiHBcIgM antiHBc antiHBsHBsAg0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100Acute HBV Infection with RecoveryTypical Serologic CourseWeeks抗 HBsIgM167。生化學(xué)檢查生化學(xué)檢查 (jiǎnch225。)屬嗜肝 DNA病毒 (b236。 在全世界廣泛 (guǎngf224。 中國：乙肝高發(fā)區(qū)，人群 HBsAg的檢出率達(dá)%第二 頁 ，共五十五 頁 。 第五 頁 ，共五十五 頁 。生化 (shēnɡ hu224。immunosorbent抗 HBcIgM antiHBcIgG antiHBcHBsAgAcute(6 months)HBeAgChronic(Years)antiHBe0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 Years