【正文】 ，受到機動車事故傷害的。何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評定為四級傷殘?根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》的規(guī)定，下列59種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評定為四級傷殘。(22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。(4)雙眼矯正視力(5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力(6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損。(23)肝切除3/4，并有常規(guī)肝功能重度損害。(7)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難。(4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級。(5)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)，需戴假發(fā)者。(33)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥(不需安起博器者)。(16)面頰部洞穿性缺損20立方厘米。(54)尿道狹窄，需定期行擴張術(shù)。(38)呼吸困難3級。(22)利手前臂缺失。(2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者。(22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形、功能完全喪失。(3)一眼有或無光感，另眼矯正視力(4)雙眼矯正視力(5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力(6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損。(21)塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損。,受傷者事故經(jīng)過簡述,應寫清事故時間,地點,當時所從事的工作,起止時間,受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意工傷認定,用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,性別出生日期年 月 日身份證號碼家庭詳細住 址職業(yè),工種或工作崗位入廠時間年 月 日工作單位單位工傷保險參保日期年 月 日職工工傷保險參保日期年 月 日申請認定工傷或視同工傷事故時間年 月 日診斷時間 年 月 日傷害部位或疾病名稱傷害程度輕傷□重傷□死亡□接觸職業(yè)病危害時間接觸職業(yè)病危害崗位職業(yè)病名稱單位工傷保險參保編號職工個人養(yǎng)老保險編號受傷害經(jīng)過簡述:受傷害職工或親屬意見:簽字年 月 日用人單位意見:第二篇：工傷等級鑒定工傷等級鑒定一級工傷與職業(yè)病鑒定標準以下12種情況之一者可認定為一級工傷或職業(yè)病。(1)極重度智能減退。(6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。(22)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(7)一側(cè)上頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損30平方厘米。(23)Ⅲ度房室傳導阻滯。(3)癲癇重度。(23)利手功能完全喪失，另一手部分功能喪失。(39)肝切除2/3。(55)雙側(cè)腎上腺缺損。(17)舌缺損1/3’(18)脊柱骨折后遺30(以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛，或有椎管狹窄者。(34)瓣膜置換術(shù)后。(6)鼻或同部有明顯畸形或3平方厘米的增生性瘢痕。(5)重度運動障礙(非肢體癱)。(8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級。(24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd??chiari綜合癥。(7)一側(cè)上頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損30平方厘米。(23)Ⅲ度房室傳導阻滯。第五篇：工傷等級鑒定申請書 工傷等級鑒定申請書工傷傷殘鑒定申請書申請人:法定代表人：地址：請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定，工傷等級鑒定申請書。、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(37)膀胱全切除。(21)非同側(cè)腕上，踝上缺失。)。(22)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。(3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者。(4)第V對腦神經(jīng)眼支及第Ⅳ對腦神經(jīng)麻痹。(32)莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室傳導阻滯。(15)上或下唇缺損1/2。(53)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿=50mL。(37)塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷。(21)雙拇指完全缺失或無功能