【新整理】內科護理-冠狀動脈硬化性心臟病的護理(專業(yè)版)
【正文】 解釋不良情緒增加心臟負荷和心肌耗氧量，不利于病情控制。緩解期積極治療和預防誘發(fā)心絞痛發(fā)作危險因素，預防性的用藥物，進行介入治療和外科手術治療等。 Education,冠心病ABCDE療法,D,B,C,A,E,Thanks For Your Attention,The End,。,高危因素,臨床類型,無癥狀性心肌缺血 心絞痛：穩(wěn)定型和 不穩(wěn)定型 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,一、心絞痛病人的護理,心絞痛的定義,穩(wěn)定性心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛,分類,Where,What,冠狀動脈,供血不足,How,急劇的、暫時的 缺血與缺氧,臨 床 綜 合 癥,病因及發(fā)病機制,正常,脂肪條紋,纖維斑塊,粥樣硬化斑塊,斑塊破潰/ 裂隙和血栓形成,心肌梗死,缺血性中風/TIA,危重的 下肢缺血,臨床無癥狀,心血管死亡,年齡增長,穩(wěn)定性心絞痛 間歇性跛行,不穩(wěn)定性 心絞痛,}ACS,ACS, 急性冠脈綜合征。 2.病人活動耐力增加。 觀察溶栓是否成功指標： 胸痛2小時內基本消失； 心電圖抬高的ST段于2小時內回降＞50%； 血清CKMB峰值提前出現(xiàn)，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。,★臨床表現(xiàn),癥狀：,發(fā)作性胸痛,部位,性質,誘因,持續(xù)時間,緩解方式,胸骨后或心前區(qū),為壓迫感或緊縮、堵塞、燒灼感,體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷,35分鐘,停止活動 含服硝酸甘油,迅速緩解,疼痛部位,疼痛部位,體征：,面色蒼白 皮膚發(fā)冷 血壓升高 心率加快,發(fā)作時,★臨床表現(xiàn),心電圖(ECG) 發(fā)現(xiàn)、診斷心絞痛最常用檢查方法 靜息心電圖 運動負荷試驗 24小時動態(tài)心電圖,輔助檢查,發(fā)作時ECG： 缺血型ST段壓低、T波倒置 發(fā)作后恢復正常,輔助檢查,超聲心動圖檢查 放射性核素檢查 冠狀動脈造影及左室造影,診斷“金標準”,核素201T1鉈，反映心肌缺血,反映缺血區(qū)心室壁運動情況,護理診斷,疼痛——胸痛，與心肌缺血缺氧有關,知識缺乏——缺乏預防誘發(fā)因素及用藥知識,潛在并發(fā)癥——
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