【正文】
　　四、組織學習、加強培訓
　　認真完成2020年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。等48二級診療科目申請、申報、審核工作。完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。護理質控工作總結　　揭開人生帷幕的是護士，拉上人生帷幕的也是護士。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質量的落實。
　　一年來的護理工作得到院領導的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，在以后的工作中有待進一步改善。二級以下胃鏡、結核鏡診療技術的申請、備案工作。
　　五、存在的問題
　　病歷質量管理仍然是醫(yī)療質量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質量中的難點，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術前討論、術前小結等內容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質控人員對科室的環(huán)節(jié)質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經外科專業(yè)。掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，即使評估護理效果，讓病人 參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產生一種安全感、滿意感。通過派一些護理骨干到上級