【正文】 病人在一定程度上可控制吸氣 過 程（潮氣量、吸氣 時(shí)間 ）。n)緩解后潮氣量較高第五十四 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。支持 (zhīch237。ngch225。呼氣 (hū q236。fā)靈敏度p通常選擇流速觸發(fā)1~3 L/min p一些研究 (y225。p方波p遞減波較符合正常生理 (shēnglǐ)? （通常選擇遞減波）流速(lin chu225。)流速(li時(shí)間(sh237。p 如果病人沒有自主呼吸，呼吸機(jī)如何完成 (w225。機(jī)械 (jīxi232。ngb249。呼吸機(jī)系統(tǒng) (x236。ngy242。呼吸機(jī)的基本概念什么 (sh233。)n 病人觸發(fā)后呼吸機(jī)按設(shè)定的參數(shù)進(jìn)行通氣p 控制通氣n 病人無(wú)觸發(fā)時(shí)，達(dá)到呼吸周期呼吸機(jī)自動(dòng)觸發(fā)按設(shè)定的參數(shù)進(jìn)行通氣時(shí)間(sh237。)通氣(A/C)容量 (r243。時(shí)間(sh237。)控制 PCp 氣道壓力恒定，吸氣流速變化，潮氣量變化觸發(fā)? 病人? 呼吸機(jī)吸氣? 如何送氣：以設(shè)定的壓力上升梯度 (tī d249。ng)，吸氣流速變化，潮氣量變化觸發(fā)? 病人吸氣? 如何送氣：以設(shè)定的壓力上升梯度上升壓力? 送多少：達(dá)到設(shè)定的壓力后維持切換? 流速下降至峰流速百分比時(shí)切換（ 25%）呼氣? 維持設(shè)定的 PEEP第二十二 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。ngy242。潮氣量p根據(jù)理想體重 IBW選擇 5~12ml/kg通常小潮氣量 6~8ml/kg結(jié)合 (ji233。ngt225。ng)負(fù)荷（前負(fù)荷）p對(duì)抗內(nèi)源性 PEEPp克服管道阻力第三十九 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。)p評(píng)估氣道壓力血?dú)庵笜?biāo)氧飽和度胸廓活動(dòng)度第四十五 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。)壓力p患者自主呼吸時(shí)得到的壓力支持p作用 (zu242。)充氣216。同步窗內(nèi)病人有觸 發(fā) 行 輔 助通氣 (tōng q236。潮氣量恒定，吸氣流速固定，氣道 壓 力 變 化。內(nèi)容 (n232。)靈敏度p PSV時(shí)流速下降至峰值 (fēnɡ zh237。)上升梯度p 從基線壓上升到設(shè)置壓力 (yāl236。nɡ)3~5cmH2Op 在血容量不足、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重肺過度充氣、氣胸的患者應(yīng)注意控制 PEEP的大小p COPD通常為 PEEPingd249。jiān)0遞減波方波流速波形第三十二 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。)方式與參數(shù)設(shè)置p容量控制相關(guān) (xiāngguān)參數(shù)p壓力控制相關(guān)參數(shù)p壓力支持相關(guān)參數(shù)第二十七 頁(yè) ，共五十六 頁(yè) 。p 自主呼吸模式下，呼吸機(jī)如何完成通氣觸發(fā)?病人（吸氣引起呼吸管路流速 (lip 如果病人沒有自主呼吸，呼吸機(jī)如何完成通氣觸發(fā)?呼吸機(jī)（每 5秒觸發(fā)一次）吸氣?如何送氣 (s242。 s249。)A觸發(fā)B吸氣過程C吸呼切換D呼氣過程呼吸機(jī)自動(dòng)觸發(fā)病人觸發(fā)容量為目標(biāo)（容量控制 VC）壓力為目標(biāo)（壓力控制 PC、壓力支持 PSV）呼吸機(jī)切換病人切換PEEP維持呼氣