【正文】 每位溺水兒童，即使在蘇醒前僅需要簡(jiǎn)單的復(fù)蘇，也需要在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)送至醫(yī)院作進(jìn)一步評(píng)估，遵循兒科高級(jí)生命支持指南處理。5. 醫(yī)療和救護(hù)（1） 院前急救兒童溺水的后果包括死亡和神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害所導(dǎo)致的殘疾。注重結(jié)合課堂健康教育中涉及有關(guān)傷害干預(yù)的知識(shí)，開(kāi)展有關(guān)傷害干預(yù)的主題班會(huì)，幫助學(xué)生掌握溺水干預(yù)的有關(guān)知識(shí)和技能。圖5 河邊警示牌3. 工程設(shè)施（1） 加強(qiáng)水井管理為水井安裝汲水泵，若無(wú)條件安裝，也應(yīng)加設(shè)防護(hù)蓋，應(yīng)注意合理設(shè)計(jì)，避免兒童攀爬或過(guò)于稀疏起不到作用，如圖6~8。圍欄可以因地制宜，采用不同材料制作，如木板、竹條、灌木、磚、石等（如圖1~3），圍欄高度、間距應(yīng)合理，并定期組織人員檢查，若發(fā)現(xiàn)破損，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。2） 識(shí)別家庭的危險(xiǎn)因素：社區(qū)醫(yī)生對(duì)5 歲以下兒童的家庭進(jìn)行定期訪問(wèn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)用家庭兒童安全清單定期檢查家庭的溺水隱患，幫助家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)家中存在的潛在危險(xiǎn)，并監(jiān)督其消除可能導(dǎo)致溺水的危險(xiǎn)環(huán)境（見(jiàn)框1）。1） 向公眾的宣傳動(dòng)員：通過(guò)主題活動(dòng)和大眾媒體等多種途徑，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，向社會(huì)公眾宣傳和倡導(dǎo)兒童溺水的危害，使人們認(rèn)識(shí)到溺水的危險(xiǎn)因素，糾正公眾在溺水的原因和可預(yù)防性方面的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高公眾對(duì)兒童溺水危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，提高防范意識(shí)，減少危險(xiǎn)行為（見(jiàn)框4）。②心肺復(fù)蘇：溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開(kāi)始人工呼吸能增加患兒生存的幾率。醫(yī)院應(yīng)建立“急救綠色通道”，即對(duì)急診的醫(yī)護(hù)人員都給予兒童復(fù)蘇的相關(guān)培訓(xùn)，從而保證在第一時(shí)間內(nèi)高效、規(guī)范、暢通地救治危重患兒；治療溺水后的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如呼吸衰竭、缺氧性腦損害、肺炎、低體溫和顱腦脊柱損傷等，以減少后遺癥的發(fā)生率，提高患兒的生存質(zhì)量。急救者的現(xiàn)場(chǎng)搶救方法為：.①水中救援：嘗試救援一名溺水兒童時(shí)，救援者應(yīng)盡可能快速接近溺水兒童，最好采用交通工具（船、救生筏、沖浪板或漂浮物）。組織應(yīng)急救援演練，提高安全意識(shí)和自護(hù)自救技能。特別要告誡他們5 歲以下兒童獨(dú)自或與其他幼童一起留在水源附近的危險(xiǎn)性。5 歲以下兒童家長(zhǎng)或看護(hù)人應(yīng)該做到：①絕不能將兒童單獨(dú)留在浴缸、浴盆里，或呆在開(kāi)放的水源邊，不能把兒童獨(dú)自留在衛(wèi)生間和浴室；②無(wú)論兒童在家里、室外或其他地點(diǎn)的水中或水旁，家長(zhǎng)與兒童的