【正文】 如胸膜穿破口未閉合，空氣仍自由流通，則稱為開放性氣胸。,第三十二頁，共三十五頁。 保持傷口敷料的清潔干燥。 引流管周圍要用油紗布條嚴(yán)密包蓋。ng)或大血管 （3）胸壁的血管,第二十四頁，共三十五頁。 xiōnɡ) 血胸,第二十頁，共三十五頁。 3. 混合暴力 直接暴力和傳達(dá)暴力合并作用的結(jié)果. 肌肉收縮 劇烈咳嗽或打噴嚏，胸部肌肉急劇而強(qiáng)烈收縮，可導(dǎo)致(dǎozh236。n)】 肋骨共有12對，呈弓形，左右對稱排列，前方與胸骨連接，后方與 胸椎構(gòu)成關(guān)節(jié)并構(gòu)成胸廓。,活動(hu243。nz224。ngt242。,第三頁，共三十五頁。)：左胸部外傷后一小時,第二頁，共三十五頁。,第五頁，共三十五頁。lǐ)缺陷,護(hù)理措施： 協(xié)助病人生活護(hù)理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。,第十頁，共三十五頁。 鼓勵病人有效咳嗽，深呼吸，鍛煉肺部，以利肺擴(kuò)張。ngxiǎn)壓痛點、按壓有異?；顒踊蚬遣烈簟g)胸壁和反常呼吸 多根肋骨多處折，或伴有多根肋骨前端的肋軟骨關(guān)節(jié)脫位或肋軟骨骨折，使該部胸廓失去支持，產(chǎn)生浮動胸壁（亦稱連枷胸），吸氣時因胸腔負(fù)壓增加而向內(nèi)凹陷，呼氣時因胸腔負(fù)壓減低而向外凸出，恰與正常呼吸活動相反，故稱為反常呼吸 連枷胸,第十八頁，共三十五頁。 小量(xiǎoli224。,第二十六頁，共三十五頁。)突然減少或多于200mL/h，且持續(xù)4小時有臨床意義。（我科一般輔以霧化吸入和復(fù)方甘草合劑口服）,第三十一頁，共三十五頁。,謝 謝！,第三十四頁，共三十五頁。,。目的是預(yù)防肺不張、肺換氣不良、預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)的粘連、僵硬，維持正常的關(guān)節(jié)活動范圍。o)咳嗽,協(xié)助患者坐位或半臥位，且雙手抱膝，胸部與膝蓋之間置一枕頭，用雙手抱緊，深吸氣后屏氣(bǐng q236。 10 記錄每小時及24小時胸腔閉式引流血性液體量，每小時引流液＞4mL/kg，連續(xù)3小時，說明有活動性出血，應(yīng)通知醫(yī)師及時處理。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流,目的：①引流胸腔積氣、積血和積液 ②重建負(fù)壓，保持縱膈的正常位置(w232。,第二十一頁，共三十五頁。 浮動(f 反常呼吸運動：為多根多處肋骨骨折。nkāng)教育,告訴病人絕對臥床休息，去半臥位，嚴(yán)禁下床活動。 聽雙肺呼吸音，了解有無胸腔積血。,第八頁，共三十五頁。ngx236。igǔ)骨折,第一頁，共三十五頁。 wǎnɡ)史,既往史：平素體健，否認(rèn)“肝炎，肺結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)手術(shù)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種當(dāng)?shù)?。肋骨固定帶固定胸部。du236。ng)無耐力,護(hù)理(h249。 胸廓的上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8~10肋骨連接到第7肋軟骨 ，第112肋骨前端游離，稱為浮肋