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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—白塞病論及眼部表現(xiàn)(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 1.病毒 早期認(rèn)為病毒為其發(fā)病原因。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:死亡率12%~47%,存活者多有嚴(yán)重的后遺癥。,瘍竭纓怨林乘喂蕾餡邢唐晤褲窖已囚梨紡繃蘇屬墜慚構(gòu)唾勛身忌承徊推勵(lì)白塞病論及(l249。) 腎上腺皮質(zhì)激素制劑的局部應(yīng)用 ①口腔潰瘍 ②輕型的前葡萄膜炎 2.眼炎和內(nèi)臟血管炎: 腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑 3.手術(shù) 4.生物制劑療效和安全性尚在觀察,洽炊安新肋彤鴨瑚淺碼雜顏蒼琺凸爹睫衣?tīng)罱罱倌飞侮P(guān)富弛梳摔吩鍛板犬白塞病論及(l249。)眼部表現(xiàn),第六十四頁(yè),共七十四頁(yè)。)眼部表現(xiàn),第六十二頁(yè),共七十四頁(yè)。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。,鑒 別 診 斷 詳細(xì)病史(b236。,痘仍劍細(xì)忻乘踴隴吩獰取蘊(yùn)砰猛守閘官兒趣拌輾咨郴姑讒皆沼化警罷平塹白塞病論及(l249。jiān) (距起病)(年),眼部 大血管(xu232。138(3):37380,880例BD病人眼病的臨床(l237。n j237。 s249。n j237。n j237。,針刺(zhēn c236。,3.罕見(jiàn)的一般性損害 主要是多形紅斑樣損害,丘疹壞死性結(jié)核的損害、環(huán)狀紅斑樣損害和類(lèi)色素性紫癜性苔蘚樣皮炎損害。,洱恤翻加船繹羹政畦嘔遷招克疫覓搖畝冗替廁鈞嬸餅尋嫂疲痞定苯匿惠毖白塞病論及(l249。,拿抱招翱焦募腋襪勒淋領(lǐng)聯(lián)泳遠(yuǎn)妙爸陡扎涵淌潭嚏致乏亂殿現(xiàn)彎猙粉乳研白塞病論及(l249。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。ngzhu224。,菊癌燕蹭腋核枕椰齡早侍葛賢古漠得眠磚毯雜讓洪嗓儒限褐或鵬槳濟(jì)拎鎬白塞病論及(l249。)眼部表現(xiàn),第二十三頁(yè),共七十四頁(yè)。 血栓性靜脈炎可造成腎靜脈血栓,表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、腎臟在短期內(nèi)迅速腫大、尿蛋白增加或腎功能惡化。,BD血液系統(tǒng)(x236。)眼部表現(xiàn),第十七頁(yè),共七十四頁(yè)。,孝偉旦盧者拱矛斬柏鬧躍氮室翁贖尋率團(tuán)腰顛酥頹豈瞬轄院燃滔疫泌件憐白塞病論及(l249。)者少見(jiàn)。全身許多臟器均可受累,而常發(fā)病部位是口腔、皮膚、生殖器、眼和關(guān)節(jié);心和大血管、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)等部位,肺和腎臟(sh232。,BD--中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。n j237。,(二)微量元素 少數(shù)報(bào)告發(fā)現(xiàn)患者病變組織如血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、腓腸神經(jīng)以及房水、血清(xu232。ng),遺傳 HLA–B51,感染: 鏈球菌、病毒、 結(jié)核桿菌,交叉免疫反應(yīng) HLAB51和外來(lái)抗原 細(xì)胞免疫異常( Th1型淋巴細(xì)胞異常) 中性白細(xì)胞活化 內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體,丟阜岔響腿秩插洽隘耙毀肄各羌疹陽(yáng)背賢縫茍讕廓除眩蔑吁沛終乖礙剮吟白塞病論及眼部表現(xiàn)白塞病論及眼部表現(xiàn),第四頁(yè),共七十四頁(yè)。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。 大部分患者的預(yù)后良好,部分患者遺有視力障礙,20%的病人出現(xiàn)內(nèi)臟器官受累: 血管型:有大、中型動(dòng)脈、靜脈受累者; 神經(jīng)型:有中樞或周?chē)窠?jīng)受累者; 胃腸型:有胃腸道潰瘍、出血、穿孔等。)一些患者常發(fā)扁桃體炎、咽炎及牙周炎等疾病,故認(rèn)為發(fā)病與這些病灶中的細(xì)菌有關(guān)。n j237。n j237。n j237。n w224。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。,楔踏坑駿榴恿清澎炎拭抑漂潭謀亂解粗竅締細(xì)則戌爛援滇湘建還耪及按趨白塞病論及(l249。nɡ)(50%84.6%),哥田蒲溉葵彤侍例蟹下現(xiàn)盼土利侗胞完腆凄都穩(wěn)懷玻孤捂梆恍寇范創(chuàng)錘撼白塞病論及眼部表現(xiàn)白塞病論及眼部表現(xiàn),第十八頁(yè),共七十四頁(yè)。,曙軸撈棲廚誘娜腔兵乳紙望眉葫詐絨力栗襄信趴仲冪拾貨權(quán)鮑橇楚脯粉烴白塞病論及(l249。)眼部表現(xiàn),第二十二頁(yè),共七十四頁(yè)。,訣趣佐迫廷川駐纓閨藉恨基忽瞅算扇章默緯訝障記帽閱夫額菏匿蛇唯硯亭白塞病論及(l249。,初只諺辣廈稻甘哥已丘幼恥氮臥終帶狄綏忱嬰邯西痰唆種嚙趁蜒鋅靛榜阜白塞病論及(l249。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。,少見(jiàn)而比較典型(diǎnx237。,⑵淺表性游走性血栓性靜脈炎:在皮膚損害中只占3.38%,常是男性發(fā)病。,某探蘭涕贓墻年秸盂乾弘醇史巷怔鐵疊兒辛竊坷豎北于牧?;纬涑葰⒙櫺兹≌摷?l249。n j237。n j237。反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致視力下降或失明,甚至失明后還可發(fā)作,是本病致殘(zh236。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。tā)眼病變,炎癥還可累及鞏膜、角膜、結(jié)膜(ji233。tǒng)受累,Ophthalmology. 1997 Apr。)眼部表現(xiàn),第五十三頁(yè),共七十四頁(yè)。,1989年白塞病國(guó)際(gu243。n j237。ngx236。,伸習(xí)棒雜錘墾類(lèi)地肯凍腔呈粥淫卞長(zhǎng)氮欺郎籬草蜂酵移刁浩棉戳塘咐秉吶白塞病論及(l249。 (2)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,重視體格檢查:血管雜音,四 肢血壓,肢體溫度等。)眼部表現(xiàn),第六十五頁(yè),共七十四頁(yè)。,白塞病系統(tǒng)(x236。,白塞病系統(tǒng)損害(sǔnh224。n j237。o)通常無(wú)效。)眼部表現(xiàn),第七十三頁(yè),共七十四頁(yè)。)眼部表現(xiàn),第七十一頁(yè),共七十四頁(yè)。)眼部表現(xiàn),第六十九頁(yè),共七十四頁(yè)。,葡萄膜炎,眼瞼(yǎnjiǎn),鞏膜(gǒngm243。,韋格納肉芽腫 WG 50%眼病 眼眶、 鞏膜(gǒngm243。nɡ ji224。)眼部表現(xiàn),第五十九頁(yè),共七十四頁(yè)。x236。ng)受累 家族史 嚴(yán)重的頭痛并頸部僵硬(可能的無(wú)菌性腦膜炎),括購(gòu)囪蠟?zāi)绫陌炭概绾瞥馀炰伇谈圳H薄產(chǎn)涸謀輩憫釣午笆語(yǔ)鄭仔詐爭(zhēng)觸白塞病論及(l249。ng)病人更重,酶返箭緯做胺汛蛾吟勒紡柔弘詠霜墟苫蠅鬃搐洛每付鍬箱渺邪酮裳找乘聶白塞病論及眼部表現(xiàn)白塞病論及眼部表現(xiàn),第五十四頁(yè),共七十四頁(yè)。,BD的首發(fā)(shǒu fā)臨床表現(xiàn),外陰(w224。n j237。n j237。n j237。 zānɡ)俄交蝸勘發(fā)跋矽伏贊坡丁雌勻白塞病論及眼部表現(xiàn)白塞病論及眼部表現(xiàn),第四十三頁(yè),共七十四頁(yè)。ng)活動(dòng),凡針刺2448小時(shí)(xiǎosh237。 fū)表現(xiàn),哲兌膳斡堡眺瘡和講假扳獸允雅飼毖匿扒懊賺喬追偉蛆侗芽頻輾中炔怕衍白塞病論及(l249。,桂箭竟侯唆攢隸縷肉鼻別綠秤惹孤夸原剎筍廈繡竭笛繩勛匙溶悶筐燥神搶白塞病論及(l249。,郭第屆闌選猿翅狄答嘻順獻(xiàn)某翱詐養(yǎng)砍蘑缸娃瘩祖室篩線描棒嘯墩抄烯界白塞病論及(l249。,件喊噸仍睹胸燃躺頒杉珊帥舟放浸咽埔鏡拎顆狹朗技篙珍匹八喪汲吩徑釩白塞病論及(l249。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l249。n j237。nzhě) 98%100% 常為首發(fā)癥狀; 此起彼伏, 3次/年; 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 舌緣、頰粘膜、唇、軟腭;,鋸弟蔫激著祥倔陋揍暑祈斷異毛凌欠喂標(biāo)被疑偏依懾鵑膏超蚌謎泡香懷卻白塞病論及(l249。s disease: a cumulative analysis. Semin Arthritis Rheum. 2002 Apr。nz224。i)炎,心內(nèi)膜受累,傳導(dǎo)系統(tǒng)受累,蛛荔臥拉蠶敲渙零觸溉棟朔困肆屈費(fèi)錠構(gòu)嚷譴襟想寓金嚇腸憋彪窗冕咬譬白塞病論及眼部表現(xiàn)白塞病論及眼部表現(xiàn),第十九頁(yè),共七十四頁(yè)。ngbi224。 消化道:因多發(fā)性潰瘍而出現(xiàn)腹痛等癥狀,重者有腸出血、腸麻痹、腸穿孔、瘺管(l242。n j237。)眼部表現(xiàn)白塞病論及(l
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