【正文】 這類藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型者慎。 zhǒnɡ)機(jī)制引起心肌耗氧量增加或供 血減少，反而出現(xiàn)心絞痛癥狀，故在使用時(shí)應(yīng)慎重。應(yīng)該根據(jù)具體病情，合理選藥。,第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。)選藥,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 2.與PH值偏低的溶液使用時(shí)，可使有效成分析出，故不得與PH值低于4.2的輸液或藥物合用。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛以及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、心悸、胸悶或痛。 用法用量：一般劑量為每次23片（80120mg）一日三次。,硝苯地平 適應(yīng)癥： 1.變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛 ； 2.高血壓 藥物相互作用：硝酸酯類與本品合用控制(k242。,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,二.β受體阻斷(zǔ du224。)酯和單硝酸異山梨酯，其作用及機(jī)制與硝酸甘油相似，但作用較弱，起效較慢，作用維持時(shí)間較長(zhǎng)。 2.在預(yù)計(jì)可能發(fā)作前用藥(y242。,決定心肌耗氧量的主要因素： ①心室(xīnsh236。ng)回顧,抗心絞痛藥物(y224。患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血減少，常在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，安靜(ānj236。)大列舉,一、硝酸(xiāo suān)酯類,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。h243。,第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。nɡ)用于預(yù)防和治療心絞痛的常用藥，特別是對(duì) 變異型心絞痛療效最佳。 藥物(y224。主要適用于變異型心絞痛和慢性穩(wěn)定型心 絞痛，且不易產(chǎn)生耐受性。用于瘀血閉阻所致(suǒ zh236。,第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。由于鈣通道阻滯劑對(duì)心臟和血管作用強(qiáng)弱不一，與其他(q237。,β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑 作用較穩(wěn)定，適于較長(zhǎng)期使用。,內(nèi)容(n232。,。 2.掌握正確選用抗心絞痛藥物的方法(fāngfǎ)： 正確選藥（按型選藥、科學(xué)用藥、注意服用方法） 合理聯(lián)合用藥（硝酸酯類與β受體阻滯劑合用等）,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。)在上班時(shí)發(fā)病的，可在早晨和中午服藥； 4.在頻發(fā)心絞痛的情況下才需要每日服用34次，但持續(xù)7?10天即應(yīng)試行停藥； 5.如停藥即發(fā)心絞痛，應(yīng)交替使用其他抗心絞痛的藥物 。lǐ)聯(lián)合用藥,(2)鈣通道阻滯劑與β受體阻斷劑或硝酸酯類合用。nh233。f225。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 尼可地爾:K+通道激活劑，促進(jìn)K+外流，抑制Ca2+內(nèi)流作用。,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,是臨床(l237。 2.高血壓 3.勞力型心絞痛 4.控制室上性快速心律失常、竇性心律失常。)心絞痛的治療。劑量過(guò)大可使血壓過(guò)度下降，并可反射性興奮交感神經(jīng)、增加心率、加強(qiáng)心肌收縮性，反而可使耗氧量增加而加重心絞痛發(fā)作。,二.抗心絞痛藥物(y224。,一、基本(jīběn)內(nèi)容回顧,第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。)大列舉,正確選藥、合理(h233。ngdī)心肌耗氧量,第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。o)也可預(yù)防發(fā)作。,劑量、劑型、用藥頻度(p237。ib