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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診科高熱查房-4分析(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 )液進(jìn)行穴位注射(zh249。 談?wù)劯邿狍@厥患兒的搶救體會(huì)(tǐhu236。 注意合理的飲食配置,增強(qiáng)孩子身體素質(zhì)。,小兒熱性(r232。nɡ)搶救藥物:,首選安定(ānd236。 x236。x249。,在同一次疾病過(guò)程中(或在24小時(shí)內(nèi))驚厥(jīngju233。ch233。ngyīn),第三十三頁(yè),共五十八頁(yè)。 注意顱內(nèi)感染疾病,盡早診斷,密切監(jiān)測(cè),及時(shí)治療。 4)參附針:用1020毫升,加入5%葡萄糖液100毫升中靜脈滴注,適用于陽(yáng)脫。,第二十五頁(yè),共五十八頁(yè)。i dōnɡ):玄參=1:1:1 )用葡萄糖調(diào)至等滲;用5001500毫升靜脈滴注,適用于高熱傷津。 4)滴鼻 a.三解素滴鼻劑(湖北中醫(yī)學(xué)院附院研制),由柴胡、雙花、連翹、青蒿等組成,經(jīng)提煉成31%的蒸餾液,每次每側(cè)鼻腔34滴,每半小時(shí)至1小時(shí)滴一次,退熱效果較好。 d.銀黃(y237。)的急救處理,(一)急救處理 退熱措施(1 )物理降溫:局部(j 表現(xiàn):皮膚潮紅、灼熱;口唇、皮膚干燥;呼 吸深而快;心率加快;頭痛、頭暈、食欲不 振、全身不適、軟弱無(wú)力。另可針刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。內(nèi)傷之發(fā)熱多屬虛熱,或本虛標(biāo)實(shí)之熱,或見(jiàn)于外感遷延,正氣已衰之后期階段, (二)西醫(yī)鑒別診斷 感染性發(fā)熱 細(xì)菌性,病毒性,支原體,衣原體,霉菌性,其他致病微生物。,高熱的鑒別(ji224。,發(fā)熱(fā r232。ng)以下,再反復(fù)發(fā)作。,發(fā)熱(fā r232。w232。)又比口腔溫度(wēnd249。)數(shù)日,周期性互相交替,第七頁(yè),共五十八頁(yè)。,高熱的中醫(yī)(zhōngyī)分類(lèi),中醫(yī)高熱分外感高熱與內(nèi)傷高熱 外感高熱:凡因外感邪毒所致,以體溫升高(38.5℃以上),初起多見(jiàn)惡寒、口渴、脈數(shù)等為臨床主要特征者,既稱(chēng)外感高熱癥。)不因感受外邪所導(dǎo)致的發(fā)熱,均屬內(nèi)傷發(fā)熱的范疇 。n)、中毒性心肌炎 中毒性休克,第十四頁(yè),共五十八頁(yè)。,第十六頁(yè),共五十八頁(yè)。 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分: 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)多飲水,促進(jìn)毒素及代謝產(chǎn)物排除。 應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)密切注意其對(duì)血液系統(tǒng)及肝腎功能的影響。,2)藥物擦浴 a.用荊芥15克,薄荷15克,煎水擦浴,得微汗而解,適用于風(fēng)寒外感高熱。本方主要用于膽系高熱所致之高熱。 1)針刺:主穴為百會(huì)、人中、大椎;備穴為少商、委中。,(5)固脫 脫證多為高熱熾盛,邪毒內(nèi)陷(n232。,4. 護(hù)理 ①病情觀察。nyīn),感染性疾病引起:(熱性驚厥Febrile Seizure ) 顱內(nèi)感染:腦膜炎、腦炎、腦膿腫等 顱外感染:各種感染如上呼吸道感染(占60%)引起的高熱驚厥、中毒性(dng),也查不出神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,預(yù)后良好。)時(shí)也可出現(xiàn)驚厥 。,全身性驚厥持續(xù)的時(shí)間多在15分鐘以上,驚厥停止后清醒慢 。)正常。n zī)護(hù)士 及其他在班護(hù)士,抱入搶救室,遵醫(yī)囑實(shí)施各搶救(qiǎngji249。,第四十八頁(yè),共五十八頁(yè)。,健康(ji224。 常備退熱藥,觀察測(cè)量體溫,一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物,以防高熱引起抽搐。ng)總結(jié),高熱。~,第五十八頁(yè),共五十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。nghūxīd224。,1%,23%,9%,癲癇(diānxi225。nɡ y242。r)熱性驚厥的急救及護(hù)理:,第四十四頁(yè),共五十八頁(yè)。 腦脊液常規(guī)檢查正常。,低熱時(shí)也可出現(xiàn)驚厥 。nɡ)驚厥的特點(diǎn)(復(fù)雜型),初發(fā)病的年齡多小于6個(gè)月或大于6歲。 不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(j237。,第三十頁(yè),共五十八頁(yè)。n)要根據(jù)高熱的起病、病勢(shì)、病程、伴見(jiàn)癥狀判斷屬外感高熱或內(nèi)傷高熱,為哪種疾病引起。 3)清開(kāi)靈針:每次用20~40毫升,加入5%葡萄糖液250毫升中靜滴,用于熱閉,亦可用于痰閉。ngsh237。本方適用于衛(wèi)分證、氣分證或衛(wèi)氣同病之高熱。 g.大蒜注射液:每次2040毫升,加入5%葡萄糖液500毫升中靜滴,每日1次,適用于霉菌感染性高熱。 (7) 靜脈注射來(lái)比林0.9g加入250ml5%葡萄糖液中靜脈滴注。,護(hù)理措施 促進(jìn)患者(hu224。lǐ)措施 加強(qiáng)病情觀察,生命體征 按要求(yāoqi)并發(fā)癥,心、腦、肝、腎的功能有損害 腦水腫(腦病后遺癥)、高熱驚厥(腦細(xì)胞損害) 細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎 肺炎(f232。 2.凡是(f225。 (五)暑濕暑濕侵入,濕郁于內(nèi),暑蒸于外,從而發(fā)熱。ng),變動(dòng)無(wú)規(guī)律,視為不規(guī)則熱,熱型,回歸熱 高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)(ch237。)判斷,以腋溫為例,發(fā)熱程度可劃分: 低熱、中等熱、高熱、超高熱 低熱型(37.5℃~38℃) 中熱型(38.
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