【正文】 救治心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯 （心率每分鐘不及40次時，可以0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml內(nèi)緩慢靜滴）。)、抗過敏、抗休克,第七十四頁，共七十八頁。ngzhu224。,第六十八頁，共七十八頁。r)、嚴重房室傳導(dǎo)阻滯患者 與異煙肼、氯霉素等肝藥酶抑制劑合用易引起蓄積中毒，與巴比妥類肝藥酶誘導(dǎo)劑合用引起該藥作用減弱。ng)，靜脈濃度過高、過快時可產(chǎn)生心跳加快，心律失常，甚至室顫或心跳驟停。 該藥為堿性，避免與酸性藥物配伍。,呋塞米（速尿）副作用,水電解質(zhì)紊亂。,西地蘭副作用,不良反應(yīng)： 胃腸道 最常見(ch225。,小結(jié)(xiǎoji233。,尼可剎米用量及用法(y242。,洛貝林用法(y242。)：擬腎上腺素藥,一號(yī h224。i)使用（iv、靜滴）。 臨床用藥抗休克及治療藥物中毒性低血壓 優(yōu)點：不易引起尿少和腎功能衰竭(shuāiji233。 jiǎ)腎上腺素用法和用量,抗休克及治療(zh236。長期使用可能引起猝死。,二號 異丙腎上腺素 1mg/2ml,主要(zhǔy224。但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張。,相關(guān)(xiāngguān)概念——藥物分布,吸收(xīshōu),分布(fēnb249。)口訣,一腎二異三阿托 四洛五可六利多(l236。)（12）,掌握14種搶救藥相關(guān)知識,第二頁，共七十八頁。,相關(guān)(xiāngguān)知識——受體,M受體——①興奮虹膜括約肌及睫狀肌 ②促進腺體分泌 ③興奮平滑肌 ④抑制(y236。ng)作用。,腎上腺素藥理作用,不良反應(yīng)： 一般(yībān)不良反應(yīng)有心悸、不安、面色蒼白、頭痛、震顫等。,異丙腎上腺素副作用,常見的不良反應(yīng)有：心悸不安、頭暈、頭痛(t243。 β1受體對心臟有興奮作用，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能。 jiǎ)腎上腺素的替代藥,第二十五頁，共七十八頁。,多巴胺用法(y242。 β1受體——要分布于心臟，對心臟有興奮作用，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能； β2受體——主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌，有支氣管平滑肌松弛，血管擴張等作用； DA受體——腎血管舒張——腎血流量增加、排鈉利尿。zǒu sh233。,尼可剎米藥理作用,①尼可剎米主要直接(zh237。,第四十二頁，共七十八頁。nlǜ) 減慢心率 負性傳導(dǎo) 減慢房室結(jié)傳導(dǎo),第四十七頁，共七十八頁。,呋塞米（速尿）臨床(l237。ng)——飯后應(yīng)用可減輕癥狀。ng)注意事項,對局部組織有強烈的刺激性，若滲漏可引起局部劇痛或組織壞死。,第六十四頁，共七十八頁。 擴瞳——眼科驗光配鏡、虹膜睫狀體炎。,阿托品化與阿托品中毒(zh242。),第七十三頁，共七十八頁。ng)總結(jié),我對急救藥品的理解。對呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制無效。b236。 心率大于180次/分 肺部羅音再現(xiàn)。zhāng)血管改善微循環(huán)、中樞興奮作用 (4)中毒劑量（≥10mg）。o) 阿托品(0.5mg/ 1ml ),M受體阻滯劑,第六十六頁，共七十八頁。,六號(li249。,鈣的作用(zu242。 能引起畸胎(jī tāi)，孕婦不宜使用。,西地蘭副作用,注意事項 禁與鈣劑合用(h233。 密切觀察早期用藥過量反應(yīng)。嗎啡中毒引起的呼吸抑制。n chu225。),用藥后定時測量生命體征，觀察(guānch225。,多巴胺副作用,不良反應(yīng)： 偶有惡心、嘔吐。,七號 多巴胺 20mg/2ml,主要(zhǔy224。 2. 上消化道出血 每次服注射液１～３ｍｌ（１～３ｍｇ），１日３次，加入適量冷鹽水服下。,第二十頁，共七十八頁。 ② β2受體 使骨骼肌血管明顯舒張，腎