20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死2(專業(yè)版)
【正文】 休克：20％病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。,第三十五頁，共三十九頁。h233。,溶栓絕對(ju233。,溶栓治療 溶栓藥物在癥狀出現(xiàn)后12小時開始用藥(y242。shuān)形成與栓塞 心肌梗死后綜合征：發(fā)生率約10％。),血清酶學(xué)檢查 肌酸激酶（CK）的同工酶CKMB和乳酸(rǔ suān)脫氫酶（LDH）的同工酶LDH1診斷的特異性最高 肌鈣蛋白（TnT）：是心肌壞死最特異最敏感的指標(biāo)。,特殊(t232。若病人只有血壓降低而無其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。zhǎi),側(cè)支循環(huán) 未充分建立,心肌嚴(yán)重而 持久地缺血,心肌梗死,第五頁，共三十九頁。x236。ng)的解剖學(xué),冠狀動脈供血范圍(f224。,誘發(fā)因素：約1/2患者有明確誘因 劇烈運(yùn)動 過度疲勞 情緒波動 暴飲暴食 天氣寒冷(h225。nɡ sh236。nb236。按起病后3天監(jiān)測結(jié)果，發(fā)生率高達(dá)90%以上，多發(fā)生于起病24h內(nèi)。ngzhǐ)梗死范圍擴(kuò)大 及時處理并發(fā)癥，防止猝死,第二十三頁，共三十九頁。,溶栓相對(xiāngdu236。 最近6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中。持續(xù)吸氧，用鼻塞法給氧流量為5～6L/min，疼痛減輕或癥狀消失后氧流量調(diào)為3～4L/min， 病情平穩(wěn)后可間斷吸氧，最后可以必要時給氧，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬解釋合理吸氧的重要性，注意濕化瓶的消毒，定時更換鼻導(dǎo)管，保持(bǎoch237。h242。i sǐ)最特異最敏感的指標(biāo)。,謝 謝！,第三十八頁，共三十九頁。lǐ) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［2］，心肌梗死病人宜以清淡，低脂，低膽固醇，高能量，高維生素易消化的流質(zhì)―半流質(zhì)―軟食，少量多餐細(xì)嚼慢咽，避免過飽，少吃零食，忌辛辣發(fā)酵等刺激性食物，以減小便秘及腹脹，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。,其他合并藥物治療 消除心律失常(xīn lǜ shī ch225。 創(chuàng)傷性復(fù)蘇。,治療(zh236。,心室室壁瘤 心室室壁瘤是ST段抬高性AMI中較常見的并發(fā)癥之一.心室室壁瘤就是梗死區(qū)壞死的心室壁呈瘤樣的向外膨出，在心臟收縮期更為明顯 心力衰竭 是急性(j237。)可導(dǎo)致下壁心梗,第十七頁，共三十九頁。,心力衰竭：梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難(hū xī k249。伴煩躁不安、出汗(chū h224。nɡ lu225。急性(j237。,原因 粥樣斑塊破潰、粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出
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