20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(專業(yè)版)
【正文】 臨床應(yīng)用: ?僅用于其他藥物(y224。,第三十三頁，共三十五頁。,解熱(jiě r232。,不良反應(yīng),胃腸反應(yīng): 潰瘍病患者禁用 鈉水潴留: 高血壓、心衰患者禁用 過敏反應(yīng): 皮疹、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞 減少、再障等 肝腎(ɡān sh232。nɡ) 合用米索前列醇可減少潰瘍發(fā)生率 凝血障礙： 小劑量：抑制血小板環(huán)氧酶 TXA2 大劑量：抑制凝血酶原形成－－VitK可預(yù)防 ◆嚴(yán)重肝損害、有出血傾向患者及VitK缺乏者禁用 ◆手術(shù)前一周停用,第十八頁，共三十五頁。,一、藥理作用及臨床(l237。nzh232。y242。,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：是一類具有解熱、 鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、 抗風(fēng)濕作用(zu242。n t242。n zhī),花生四烯酸,COX2,PGs合成增加,擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加、痛覺增敏,炎癥 (紅、腫、熱、痛),(),NSAIDs,第十一頁，共三十五頁。n zhī),磷脂酶,A,2,花生(huā shēnɡ)四烯酸,PGG,2,PGH,2,COX,COX,PGI,2,合成酶,PGI,2,TXA,2,TXA,2,合成酶,抗血小板聚集、血管(xu232。,復(fù)方(f249。,禁忌癥,妊娠、哺乳期婦女、兒童 精神失常 潰瘍病 癲癇、帕金森病 腎病 “阿司匹林哮喘(xi224。,第三十二頁，共三十五頁。?可降低發(fā)熱者的體溫，使患者體溫。,。ng)總結(jié),第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。劑量過大可致大量出汗、體液?jiǎn)适н^多易引起虛脫，要告誡病人多飲水。 t242。,瑞夷(Reye)綜合征： ?病毒感染伴發(fā)熱的兒童或青少年服 用阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)血栓形成 機(jī)制：小劑量：抑制血小板環(huán)氧酶,使血小板中 TXA2 (抗凝) 大劑量：抑制血管壁PG合成酶，PGI2合成 減少（促聚集）,第十五頁，共三十五頁。lǐ)性損傷和生物因子,激活(jī hu243。,第七頁，共三十五頁。n t242。,前列腺素的生物(shēngw249。ngji233。nɡ)應(yīng)用,1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用: ?常用
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