【正文】 損傷可見韌帶或關(guān)節(jié)束撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)出血及軟骨撕脫。)為302／100 000，半年后的比例(bǐl236。手術(shù)有效率為9155％。但也有報道指出早期行功能鍛煉的患者與頸領(lǐng)固定2周后再開始功能鍛煉者療效并無區(qū)別。,第二十七頁，共三十六頁。,第二十四頁，共三十六頁。 (3)慢性期：癥狀持續(xù)3周以上，常伴有慢性的頸部肌肉的痙攣，頑固性的交感神經(jīng)的癥狀和頸神經(jīng)根的癥狀，同時可伴有健忘、焦慮和注意力下降、精力減退等精神癥狀。ngm224。,第十六頁，共三十六頁。,具體(j249。tǐ)臨床表現(xiàn)：,頸痛和頭痛 為揮鞭樣損傷最為常見的兩種臨床癥狀(zh232。hu236。njīng)炎，以及與硬膜和椎間孔發(fā)生粘連，頸部神經(jīng)(sh233。,相關(guān)(xiāngguān)解剖學(xué)基礎(chǔ),健康人頸椎屈伸活動以第4~5和第5~6頸椎最大，頸椎第1~3及第6~7活動度較小。,定義(d236。ng)機(jī)制,頸揮鞭樣損傷的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜和呈多向性，有很多未知因素，目前還尚不明確。ng)概況,自1886年1月29日，德國研制(y225。,第九頁，共三十六頁。ngxiǎn)的癥狀。tǐ)臨床表現(xiàn)：, 認(rèn)知及心理(xīnlǐ)異常 揮鞭樣損傷后的腦部癥狀包括神經(jīng)質(zhì)和神經(jīng)過敏等。n)與受累神經(jīng)根支配區(qū)域相一致的皮膚放射性疼痛。nɡ)分型,脊髓損傷型 主要由頸椎脫臼、頸椎骨折或脊髓水腫等引起(yǐnqǐ)，檢查時可見下肢運(yùn)動及感覺功能障礙，腱反射異常，病理性反射陽性、肌肉萎縮，甚至大、小便功能障礙。ngd249。,第二十六頁，共三十六頁。,第二十八頁，共三十六頁。,第三十頁，共三十六頁。,第三十二頁，共三十六頁。多種康復(fù)治療方法的聯(lián)合應(yīng)用，不僅可以明顯改善病人頭頸部運(yùn)動覺方面癥狀也可較好的改善主觀病狀。謝謝,第三十六頁，共三十六頁。u),揮鞭傷是一種較常見的損傷，對于醫(yī)生來說，任務(wù)是確定揮鞭傷的傷情(shānɡ q237。 對頸部揮鞭樣損傷的延遲性功能損害的康復(fù)治療有不同的觀點(diǎn)，可以采用運(yùn)動治療為主，也有用(yǒu y242。ngw232。ng)尤其是頸痛癥狀。),核素骨掃描 Hildingsson等對35例揮鞭樣損傷行核素骨掃描，有4例發(fā)現(xiàn)1處或多處核素濃聚，其X線片則顯示其中1例為撕脫骨折，另外3例為嚴(yán)重退變表現(xiàn)，認(rèn)為核素骨掃描不應(yīng)作為揮鞭樣損傷的常規(guī)(ch225。 X線片還可顯示原有的頸椎退行性改變或發(fā)育畸形，此類患者多預(yù)后不佳。,臨床(l237。n chu225。,第十四頁，共三十六頁。,具體(j249。但由于醫(yī)療條件和相關(guān)法規(guī)的不足，有關(guān)頸部(jǐnɡ b249。,第六頁，共三十六頁。,第四頁，共三十六頁。,主要(zhǔy224。損傷可見韌帶或關(guān)節(jié)束撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)出血及軟骨撕脫。,第五頁，共三十六頁。 如：在美國，包括醫(yī)療保險、殘障、病假和喪失工作能力在內(nèi)的揮鞭傷相關(guān)費(fèi)用每年差不多有39億美元，如果算上訴訟費(fèi)用，這個數(shù)目會超過290億美元。ng)。ngzhu224。 t243。,第十九頁，共三十六頁。